sunhengwei1

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简介: 该用户没有自我介绍
  • 拉升在即是什么意思 

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    前一周对股票进行分析,分析结果似乎将有大的行情出现,然本人并不了解周边股市的动态,今日打开东方财富网发现周边股市今日普遍上涨,而A股近期内也进入低位整理阶段,前期走牛的农业股提前进入回落到底平盘整理,而券商股也在上一周与这周前三日回落调整,各股在低位出现巨阴巨阳现象,一改前期大涨大落的态势,几乎全部A股都在低位平盘整理,今日各股普涨已经发出了上涨行情信号,虽然明天还会有跌势出现,但各股已经调整到位,紧接着拉升的行情会一改前期的大熊行情.大盘拉升在即一触即发.

          东方财富网有消息称今年以来的第一次中极反转有可能出现,这与我近期的判断不谋而合,也许能验证我的观点,昨日的下跌怕是又影响了很多受到煎熬的股民,今日的突然上涨怕是止赢和止损的股民占了多数,明日的更大的跌势也许更会大大影响散民的情绪,但经过我的分析,最多于后日也就是星期五中极反转的态势就会出现,明天止损的散民怕是建仓都来不及,大盘就已经放量拉升并奔涨停了,

         近期的各股采用平盘震荡的格局,也许使众多的散户不知所以,在这种情况下也许谁也不敢盲目伸手抄底,主力平盘震荡洗筹的目的应该能够达到,清理浮筹是主力拉升之前必须要做的,但是这次的反弹是否能够实现,还要看明后两天的成交量与反弹拉升的力度.我们知道大盘跌到3000点时也出现了平盘整理的格局,我们以为那会是下跌的底位,然而大盘并没有拉升,而是出现了更大的跌势,这次会不会也是那样的态势呢?我们都会有这样的疑问,但是周边股市如今都出现了上涨态势,也许这是检验大盘拉升或是继续下跌的依据,美国总统大选已经结束,也许这会成为股市反转的契机。

    08-12-04 教育 匿名
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  • 服用赖氨酸可以接种疫苗吗 

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    疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中,由细菌制成的为菌苗;由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗,有时也统称为疫苗。
      疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
    [编辑本段]原理
      疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质,如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等;当动物再次接触到这种病原菌时,动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
    [编辑本段]意义
      疫苗的发现可谓是人类发展史上意见具有里程碑意义的事件。因为从某种意义上来说人类繁衍生息的历史就是人类不断同疾病和自然灾害斗争的历史,控制传染性疾病最主要的手段就是预防,而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。而事实证明也是如此,威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了,迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利,也更加坚信疫苗对控制和消灭传染性疾病的作用。此后200年间疫苗家族不断扩大发展,目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种,根据技术特点分为传统疫苗和新型疫苗。传统疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗,新型疫苗则以基因疫苗为主。
    [编辑本段]种类
      一 人工主动免疫制剂
      1. 死疫苗
      选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺次体等,经人工培养,再用物理或化学方法将其杀灭制成。此种疫苗失去繁殖能力,但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖,对机体刺激时间短,要获得持久免疫力需多次重复接种。
      2.活疫苗
      用人工定向变异方法,或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗(BCG,结核病)、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹症)等。接种后在体内有生长繁殖能力,接近于自然感染,可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小,免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。
      3.亚单位疫苗(组分疫苗)
      
      除去病原体中无保护免疫作用甚至有害的成分,保留其有效的免疫原成分后,制成的疫苗。可用化学试剂裂解流感病毒,提出其血凝素、神经氨酸酶制成;用脑膜炎球菌夹膜多糖等制成亚单位疫苗。
      4.基因重组疫苗
      应用基因工程技术制成,如把编码HBSAg基因插入酵母菌基因组,制成基因重组乙肝疫苗。基因重组方法还可制成更多种类、更价廉、更安全有效的疫苗或多价疫苗。
      5.DNA疫苗
      DNA疫苗是将病原或肿瘤整个或部分蛋白抗原的基因克隆在真核表达载体上,直接注入体内,使其抗原在体内表达后激发机体产生免疫反应。其制作方法简单,安全,有效。从1992出现到现在,已经有两种DNA疫苗上市。
      6.类毒素
      
      细胞外毒素经甲醛处理后失去毒性,仍保留免疫原性,为类毒素。其中加适量磷酸铝和氢氧化铝即成吸附精制类毒素。体内吸收慢,能长时间刺激机体,产生更高滴度抗体,增强免疫效果。常用的类毒素有白喉类毒素、破伤风类毒素等。
      二 被动免疫制剂
      1.抗毒素
      2.抗菌血清和抗病毒血清
      3.丙种球蛋白
      4.特异性免疫球蛋白
      5.免疫核糖核酸
      6.转移因子
      7.胸腺素
      8.干扰素
      人工主动免疫和人工被动免疫均能使机体增加抗病能力,但后者的持续时间短,主要用治疗和紧急预防。
    [编辑本段]儿童注射疫苗
      按照我国规定的计划免疫程序,宝宝必须在1岁内完成5种疫苗的接种,具体包括以下几种:
      (1)乙肝疫苗。一般在出生两天内、1个月、6个月各注射1次,每3~5年加强注射1次。目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。
      (2) 卡介苗。接种卡介苗可预防结核病。卡介苗在一般婴儿出生后即可接种,如果出生时没接种,可在2个月内接种。在3岁、7岁及12岁时,如结核试验阴性,应进行复种。
      (3)小儿麻痹糖丸。口服小儿麻痹糖丸可预防婴儿瘫,即医学上的“脊髓灰质炎”。现在服用的均是白色三价混和疫苗,出生后满2月,初服,以后每隔1月服两次,连服两次,4岁加强1次。
      (4) 百白破混合制剂。注射百白破混合制剂可预防百日咳、白喉、破伤风。这三种疾病可严重威胁小儿的健康与生命。接种一般是在婴儿出生满3个月时进行,初种必须注射3针,每次间隔4~6周,孩子1岁到2岁时再复种1次。
      (5) 麻疹疫苗。注射麻疹疫苗可预防麻疹。第一次接种应在婴儿满8个月,到2岁、7岁、12岁时再进行复种。
      小提示:宝宝发热,有急性传染病时接种疫苗,可能诱发、加重原有病情,不能接种。家长带孩子去打预防针时,应主动说清孩子的身体情况,以便医生正确掌握禁忌症,这样既可减少疫苗接种的副反应,又能达到预防疾病的目的。尤其是卡介苗属于活菌苗,小儿麻痹糖丸、麻疹疫苗属于减毒活疫苗,对于那些体质特别虚弱的孩子在注射后,一定要密切观察孩子的反应,将孩子出现的不良反应同其他的病症加以区别。
      以下是规定强免的疫苗
      国家规定强免(强制免疫)的疫苗是必须打的,即强制免疫的,也是免费的(至少上海是一分钱不收的,外地怎么样就不清楚了),小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。
      以下是规定强免的疫苗(2006年3月1日执行):
      出生时:乙肝疫苗(第一次)、卡介苗
      1月龄:乙肝疫苗(第二次)
      2月龄:脊髓灰质炎疫苗(第一次)
      3月龄:脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)
      4月龄:脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)
      5月龄:百白破(第三次)
      6月龄:乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)
      8月龄:麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次)
      9月龄:A群流脑疫苗(第二次)
      18月龄:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)
      2岁:乙脑疫苗(非活第三次)、(减活第二次)
      3岁:A群流脑疫苗(第三次)
      4岁:脊髓灰质炎疫苗(第四次)
      6岁:乙脑疫苗(非活第四次)、(减活第三次)、A群流脑疫苗(第四次)、精白破(第一次)
      16岁:精白破(第二次)
      还有一些疫苗不属于强免范围,如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,都要收费的,可自愿选择打或不打。记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。
    [编辑本段]成人可注射的疫苗:
      乙肝疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、麻风腮疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗、支气管炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、伤寒疫苗、痢疾疫苗、宫颈癌疫苗、霍乱疫苗等很多
      还有艾滋病疫苗、人禽流行性感冒疫苗等还在研制中。
    [编辑本段]生物制品
      是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。预防接种用的生物制品包括疫苗、菌苗和类毒素。其中,由细菌制成的为菌苗;由病毒、立克次体、螺旋体制成的为疫苗,有时也统称为疫苗。
    08-12-04
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  • 我刚学会开车我想给老板开车能行吗 

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    最好还是不 给你个网址看看别人http://www.sysiji.com/xinximemo.asp?cnmai=31624
    08-12-04 匿名
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  • 北方有哪些城市都下雪了? 

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    哈尔滨/亚布力(198公里,全程封闭式高速公路,3小时) 早酒店内品尝自助早餐,07:30酒店大堂接团。08:00乘车赴亚洲最大的国际滑雪中心—亚布力滑雪旅游度假区,沿途欣赏北国林海雪原风光。11:00左右抵达亚布力,游览极具荷兰特色的风车山庄,“大地之子”风车网阵,欧式古堡别墅。午餐后在亚布力国家体委滑雪场滑雪2小时(96年亚冬会在此成功举办,江总书记亲临现场观看比赛)体验惊险刺激的滑雪后,可自费乘单人吊椅式高空索道(100),登上亚布力山区最高峰海拔1374.80米的大锅盔山山顶(山顶雪深约0。6—1米左右),观雪山圣景,打雪仗,堆雪人,找回童年的乐趣。欣赏世界稀有植物——偃松(俗称爬地松,蜿蜒攀长在石缝中,面积之大,极其壮观)山顶石海(约1亿年前形成),树挂等山林奇景。下午乘车返回哈尔滨。宿哈尔滨

    备 注:以上参阅行程,因天气航班等其他致的旅游变化和景点减少,我司只负责返还门 票差额,不承担由此造成的损失和责任,多谢!

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    D3:哈尔滨早酒店内品尝自助早餐,09:20酒店大堂接团.乘车游览亚洲第一高钢塔—龙塔广场,远东最大的东正教堂—圣索菲亚教广场,游览俄罗斯工艺品商店,体验以前中国人与俄罗斯人的经贸交易,以中国人民好朋友斯大林命名的带状公园——斯大林公园,哈尔滨人民战胜汹涌肆虐的洪水的标志--防洪纪念塔,哈尔滨母亲河---松花江,充满异国情调的商业步行街--中央大街,太阳岛公园,室内冰雪艺术馆(自费50),参观东北土特产参茸中心。宿哈尔滨
    08-12-04
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  • 如何找到优质的国外货运代理???? 

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    第一、为什么要有海外代理       这要从国际货运代理的定义谈起。在FIATA(国际货代协会)的经典定义中,“货运代理服务于国际贸易流程,保证将货物从起运地送达目的地的实体”。中国作为“世界工厂”的现实存在及面对“世界买家”的缤纷需求,都迫使国内的货运代
    08-12-04
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  • 金属谁将上涨 

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    昨日,中国国土资源部网站援引《中国国土资源报》的文章报道,云南省多措并举扶持矿业鼓励勘查,这些举措包括收储100万吨有色金属矿产品和50万吨化肥;新增50亿元贷款扶持中小矿企发展;鼓励地勘单位多找矿、找大矿,提前储备资源。

      上述文章指出,随着全球性的金融危机逐步向实体经济蔓延,云铜、云锡、昆钢、云冶等大型或超大型冶炼企业举步维艰。面对这种形势,云南省政府主管部门及时出台了《有色金属储备试行办法》,由省财政多方筹集资金,计划收储100万吨左右的有色金属矿产品原材料,其中收储铜15万吨、铝30万吨、铅15万吨、锌30万吨、锡10万吨,储备期为1年,旨在鼓励相关企业利用低价位空间,采取收购、并购、合作、合资等方式,抢占国内外一批有色金属矿产资源。

      受此消息影响,国际有色金属期货市场各金属品种期价一度展开了上涨,锡的期价更是从下滑1.6%到上涨6%。而上期所有色金属期价昨日则呈现低开高走的特征,截至下午收盘,上期所期铜0902合约报28040元/吨,较上一交易日上涨160元/吨,盘中最低曾达到27260元/吨;上期所期锌0902合约报9760元/吨,较上一交易日上涨235元/吨,盘中最低为9430元/吨。

      收储作用有限

      从金属价格的走势来看,云南省计划收储金属的消息对金属价格形成了较为正面的影响。不过,业内人士指出,中国收储可能会缓解全球金属市场的过剩量,但是难以根本改变金属市场供过于求的状况,因此金属价格的下跌趋势并不会因为中国收储而改变。

      招商期货研究部金属分析师孙敏涛指出,中国收储一定数量的金属,对于金属市场有一定的支撑作用,但是作用有限。“近几个月金属价格剧烈下跌,对于金属冶炼行业而言确实影响很大,不过,这种短期内的剧烈下跌给企业带来的更多是收益上的巨大反差,还没有达到淘汰落后产能的目的,因此,未来几个月内供给过剩局面仍然存在。政府出台收储计划,在一定程度上增加了需求量,不过这种需求只是临时的,如果供给不能有效减少,价格可能会出现短期上涨,但是最终还是会向下以达到抑制供给的目的。”

      孙敏涛建议,国家除了收储外,其实可以采取分别性的调降大型矿山的资源税等措施,这样既能够控制一定供给,又能通过淘汰落后产能实现资源整合。

      鲁证期货杭州营业部副总经理陈里认为,对于目前的商品市场而言,任何一个政策层面的托市行为都会对相关品种产生一定的支撑作用,但商品价格要出现持续反弹的关键是这些行为能否形成持续性。现在看来都还不具备这个条件,只是局部的支持而已。因此,即便云南收储金属的计划得以落实,能引起金属的短期反弹,反弹后如果缺乏新的支撑,价格也会下来。

      金属供应状况可能产生分化

      不过,有市场人士认为,如果云南省的收储计划得以落实,对部分品种的供求关系将产生很大的影响,如锡。

      “全球一年的锡供给也就40万吨左右,如果云南省能收储10万吨,那么将消化掉全球约四分之一的供给,这足以改变该品种未来一年的供求状况。另外,目前全球锡的显性库存(伦敦金属交易所锡库存)也只有5000多吨,”上海东亚期货信息部经理指出,“不过,云南省的收储对其他金属的影响则相对较小。目前全球主要机构预计明年全球铜过剩大约在20万~80万吨左右,铝过剩量约为100万吨,锌过剩量则在40万~60万吨左右,再加上目前交易所约30万吨的铜库存、180万吨铝库存、20万吨锌库存,云南计划的收储量还不足以改变这些金属的供求。”

    08-12-03 匿名
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  • 地球有哪四个层面 

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    地壳是地球的表面层,也是人类生存和从事各种生产活动的场所。地壳实际上是由多组断裂的,很多大小不等的块体组成的,它的外部呈现出高低起伏的形态,因而地壳的厚度并不均匀:大陆下的地壳平均厚度约35公里,我国青藏高原的地壳厚度达65公里以上;海洋下的地壳厚度仅约5~10公里;整个地壳的平均厚度约15公里,这与地球平均半径6371公里相比,仅是薄薄的一层。

    地壳上层为花岗岩层,主要由硅-铝氧化物构成;下层为玄武岩层,主要由硅-镁氧化物构成。理论上认为过地壳内的温度和压力随深度增加,每深入100米温度升高1℃。近年的钻探结果表明,在深达3公里以上时,每深入100米温度升高2.5℃,到11公里深处温度已达200℃。

    目前所知地壳岩石的年龄绝大多数小于20多亿年,即使是最古老的石头 丹麦格陵兰的岩石也只有39亿年;而天文学家考证地球大约已有46亿年的历史,这说明地球壳层的岩石并非地球的原始壳层,是以后由地球内部的物质通过火山活动和造山活动构成的。

    地壳下面是地球的中间层,叫做“地幔”,厚度约2865公里,主要由致密的造岩物质构成,这是地球内部体积最大、质量最大的一层。 地幔又可分成上地幔和下地幔两层。一般认为上地幔顶部存在一个软流层,推测是由于放射元素大量集中,蜕变放热,将岩石熔融后造成的,可能是岩浆的发源地。下地幔温度、压力和密度均增大,物质呈可塑性固态。

    地幔下面是地核,地核的平均厚度约3400公里。地核还可分为外地核、过渡层和内地核三层,外地核厚度约2080公里,物质大致成液态,可流动;过渡层的厚度约140公里;内地核是一个半径为1250公里的球心,物质大概是固态的,主要由铁、镍等金属元素构成。地核的温度和压力都很高,估计温度在5000℃以上,压力达1.32亿千帕以上,密度为每立方厘米13克

    最近,美国一些科学家用实验方法推算出地幔与核交界处的温度为3500℃以上,外核与内核交界处温度为6300℃,核心温度约6600℃

     

    19世纪初,对于地球的内部曾经有过这样一个说法:地球里面是空的,那里很适合人类居住。在南极和北极附近,有两扇大门敞开着,人们可以毫无因难地从那里走向地球深处。虽然这个想法极其荒诞,可在当时却有人信以为真,有些人组织探险队欲求寻找那两扇神秘的大门。结果自然是失望而归。其实,要想了解地球深层的情况,只能利用间接的地球物理手段。例如通过火山喷发物了解其内部的物理性质及化学组成;利用地震波来揭示地球深处的秘密。

    08-12-03 地球 匿名
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  • 有人知道天津泰达控股有限公司的待遇如何 公司前景如何 稳定不稳定 

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    天津泰达投资控股有限公司(简称泰达控股)成立于 2001 年 12 月,注册资本60亿元,由天津经济技术开发区管委会授权行使国有资产经营管理,总资产 1005亿元。经营范围涉及金融、基础设施、土地开发、工业、物流、能源供应、交通运输和会展酒店等行业。拥有泰达集团有限公司(简称“泰达集团”)、泰达建设集团有限公司(简称“泰达建设集团”)等15家全资子公司,泰达股份(000652)、津滨发展(000897)和滨海能源(000695)等3家上市公司,滨海快速、天津钢管集团公司等30余家控股公司和渤海银行、渤海保险、恒安标准人寿公司等40余家主要参股子公司。
      泰达控股以“资源拓展”为核心战略,秉承“诚信、简洁、实效、创新”的企业精神,泰达控股一直致力于成为一家受人尊敬的企业。按照既定的发展战略,泰达控股将逐步发展成为一个以资本经营和资产管理为主要模式,以资本效益最大化为主要目标,以自然资源、社会资源和品牌资源为主要经营领域,以天津开发区和滨海新区为主要投资和服务区域,以投融资能力、管理能力和服务能力为核心竞争力,充分体现中国优秀传统文化,融合世界先进文明,积极参与社会活动的企业集团。
      泰达控股伴随着天津经济技术开发区共同成长,将天津经济技术开发区打造成为中国投资环境最优和外商投资回报最高的地区。今天,随着天津滨海新区的开发开放成为国家战略,泰达控股将继续服务于天津经济技术开发区和滨海新区整体战略,积极推动区域经济的和谐发展
    08-12-03
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  • 水解离子钙到哪儿去买 

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    钙存在方式一种是离子方式一种是结合型的

    只有离子钙能被身体吸收和结合钙在不能被吸收

    所以吃含有钙的东西要吃离子的

    比如氯化钙就能吸收而青氧化钙就吸收不了

    08-12-03 百科 匿名
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  • 公务员涨一级工资有多少 

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    很多不了解的人总会说你们公务员啊太贪心,工资加了又加还不满足.我不想骂人,要是骂的话可多了去.今天我也就发法牢骚,希望是抛砖引玉,让那些不了解的人对我们的工资有点了解,让那些和我一样的人也来这里发泄发泄.也不说别人和别地怎么样就说我们祁阳.说多了大家也难看,就说2句吧.

    首先,工资是涨了,可物价涨得更快啊,所以涨了也等于没涨.我95年分配到单位上班月工资289元,现在718元,涨了2倍多.可物价呢------95年蛋是0.1,0.2元1个,现在是0.8,0.9元1个.这只是很偏激的比法,那就以实际的购买力来比看,现在718能买到95年289块买到的东西吗?不能.更可笑的是海南某女县委书记竟用自己的工资涨了6倍来大夸工资上涨.再说了,人家很是怀疑我718块的工资是否真实.对,我还真不止718,可那生活补贴没发啊.据说生活补贴一般人也有6000到8000一年,可我今年是一分也没拿到手过,没到手的算钱吗?我其实也不想比什么,我最少知道我289块的时候买双皮鞋也就几十块还不太在乎,现在可最少300多了<打特价也有200块的>就算我没到手的也加上我买双皮鞋也得掂量下了.这难道就是加工资?这不过就是政府为了不饿死手下这些做事的人而发的一点点善心罢了

    其次,工资是涨了,可那工资的自主权不归你啊.我就加上我那加了可没到手的660一起吧,我的1300块我能全做主吗?朋友,你的想法是美好的,可现实是残酷的.没门.先不说被行政行为乱扣的<比如02年县里向每个拿工资的人"借"了500元现在都没说要还>,就说那3项被名正言顺扣的吧.养老保险得扣,医保得扣,住房公积金得扣3个项得扣到工资的11%,从表面上看,这3项的确象是福利,可实际呢?实际上是某大人强行拿了小朋友一棵糖并承诺多少年后另一个大人会给你一包糖.被扣的你用同意了吗?扣多少你同意了吗?没有.不说了,越说人家会在意的.

    08-12-03 资格考试
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  • 三鹿事件后蒙牛应如何做好客户关系管理 

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     CRM指的是企业通过富有意义的交流沟通,理解并影响客户行为,最终实现提高客户获得,客户保留,客户忠诚和客户创利的目的。 CRM是一整套的先进理念、方法和解决方案。
      一,成功实施 CRM战略的主要步骤
      1.确立业务计划
      企业在考虑部署?quot; 客户关系管理( CRM)"方案之前,首先确定利用这一新系统实现的具体的生意目标,例如提高 客户满意度、缩短产品销售周期以及增加合同的成交率等。即企业应了解这一系统的价值。
      2.建立 CRM员工队伍
      为成功地实现 CRM方案, 管理者还须对企业业务进行统筹考虑,并建立一支有效的员工队伍。每一准备使用这一销售系统方案的部门均需选出一名代表加入该员工队伍。
      3.评估销售、服务过程
      在评估一个 CRM方案的可行性之前,使用者需多花费一些时间,详细规划和分析自身具体 业务流程。为此,需广泛地征求员工意见,了解他们对销售、服务过程的理解和需求;确保企业高层 管理人员的参与,以确立最佳方案。
      4.明确实际需求
      充分了解企业的业务运作情况后,接下来需从销售和服务人员的角度出发,确定其所需功能,并令最终使用者寻找出对其有益的及其所希望使用的功能。就产品的销售而言,企业中存在着两大用户群:
    销售管理人员和 销售人员。其中, 销售管理人员感兴趣于市场预测、销售 渠道管理以及销售报告的提交;而 销售人员则希望迅速生成精确的 销售额和销售建议、产品目录以及客户资料等。
      5.选择 供应商
      确保所选择的 供应商对你的企业所要解决的问题有充分的理解。了解其方案可以提供的功能及应如何使用其 CRM方案。确保该 供应商所提交的每一软、硬设施都具有详尽的文字说明。
      6.开发与部署
       CRM方案的设计,需要企业与 供应商两个方面的共同努力。为使这一方案得以迅速实现,企业应先部署那些当前最为需要的功能,然后再分阶段不断向其中添加新功能。其中,应优先考虑使用这一系统的员工的需求,并针对某一用户群对这一系统进行测试。另外,企 业还应针对其 CRM方案确立相应的培训计划。
      二,如何进行 CRM
      欲使 CRM达到预期的效果,除了按照上面的步骤进行以外,还需要做好基础工作,即要确定管理的主要内容并制作客户资料卡,遵循一定的原则进行 客户管理的分析。
      1. 客户管理的内容
      应尽量地完整,主要有以下几项:
       (1)基础资料:主要包括客户的名称、地址、电话、所有者、 经营管理者、法人代表及他们个人的性格、兴趣、爱好、家庭、学历、年龄、能力、 创业时间、与公司交易时间、企业组织形式、业种、资产等。
       (2)客户特征:主要包括服务区域、销售能力、发展潜力、经销观念、经营方向、经营政策、企业规模、经营特点等。
       (3)业务状况:主要包括销售业绩、 经营管理者和业务人员的素质、与其他竞争者的关系、与本公司的业务关系及合作态度等。
       (4)交易现状:主要包括客户的销售活动现状、存在的问题、保持的优势、未来的对策、 企业形象、声誉、信用状况、交易条件以及出现的信用问题等方面。
      2.客户资料卡
      是 销售经理了解市场的重要工具之一。通过客户资料卡, 销售经理可以连续地了解客户实情,从中看到客户的销售动态。据此, 销售经理就可以对市场实态做出判断并采取相应的行动。
      3.客产管理的原则
       (1)动态管理:客户资料要不断加以调整,及时补充新的资料,对客户的变化进行跟踪,使 客户管理保持动态性。
       (2)突出重点:我们要通过资料找到重点客户。
       (3)灵活运用:建立客户资料卡或 客户管理卡后不能束之高阁,应以灵活的方式及时全面地提供给推销人员及其他有关人员,使他们能进行更详细的分析,使资料变成活材料,提高 客户管理的效率。
       (4)专人负责: 客户管理应确定具体的规定和办法,应有专人负责和管理,严格客户情报资料的利用和借阅。
      4. 客户管理的分析
      进行 客户管理,不仅仅只是对客户资料的收集,而且还需要对客户进行多方面的分析。具体包括:交易状况分析(与本公司交易状况分析,商品的销售构成分析,商品周转率的分析等)、分析客户等级(客户等级ABC分析法)、客户信用调查分析、客户投诉处理等。假设你有一位大客户,每年的订单数量极为庞大。那么,你就必须派遣手下的王牌业务专员,施展灵活的交际手腕,不断地拜访他,同他联系,还要与他手下的重要人员接近,更要毫不吝啬地款待他。
      并且,你还得时时召见那些王牌业务专员,听取" 公共关系"进展的情形。这就是所谓的"紧迫盯人",也只有这样,大客户才不致跑掉。
      此外,你还必须常常敦请那些大客户,到你的工厂参观,或者安排几次宴会,有公司经理级的人物招待他们。因为,这些大客户的确是忽视不得的,他们可是你事业上真正的后台 老板呢!
      有一位日本商社的职员S先生,到当年西德一家机械工厂访问时,其总务科长是一位年轻的德国人。这位总务科长不仅热亲情而郑重地招待S先生,而且对S先生的家庭、兴趣、爱好、出生年月日、所属的社会团体、所信仰的宗教等都很了解。S先生对他的敬业精神大为感动,尽力促成他的商社继续购买这家公司的机械。从此以后数十年的时间里,双方保持着密切的交易关系。为什么会有这样的结果呢?这就是德国这位年轻的总务科长把客户资料做了很好的整理,分类并加以运用的结果。
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  • 左胳膊麻酸手麻是什么问题 

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    有可能使颈椎出了毛病,压迫一只胳膊的神经,导致胳膊和受发麻.到医院检查一下颈椎吧.不过也没有什么特有效的办法,只能是平时多加锻炼,比如跳舞,做操等.祝你早日康复

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    08-12-03 健康 匿名
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  • 2010年上海世博会主题公园有几个 

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    二十一世纪是一个绿色的世纪。日本爱知举行的世博会的主题是“自然的睿智”。从这点可以看出人们对自然,对生态越来越关注。二十一世纪主导的住宅是绿色家园,二十一世纪主导的食品是绿色食品,二十一世纪主导的的环境是绿色环境。绿色也是人类的永恒主题。绿化就是体现绿色的一个重要环节。
    绿化,这个词对于我们并不陌生。众所周知,绿化可以美化环境,释放氧气,减弱噪声,降低气温,阻挡风沙、改良环境。不仅如此,绿化还可以减低人类害怕及生气的情绪促进正向的心理反应。可以说,绿化是生活中不可或缺的一部分.
    2010年世界博览会的上海把绿化作为城市规划的重头戏。随着世博会申办工作进入倒计时,表盘上那分分秒秒都躁动着的指针撩拨起所有关心世博会的人的心弦,特别是与世博项目休戚相关的上海市绿化管理局的工作人员,毕竟400公顷的申办会址上有60%-80%都将是绿地。绿化对上海2010年世界博览会的城市建设、提高人们的生活质量、都非常重要,而且还能带动经济增长。
    首先,绿化对上海的城市建设有促进推动作用。据了解,2010年世界博览会将有多条与黄浦江垂直的绿色植物走廊,将绿化带从滨江地区延伸到城市腹地,犹如现代城市与大自然连接的纽带;在满目绿意的衬托下,一条长四五百米、专供游人徜徉观光的花桥将横跨浦江两岸,成为联系过去、现在和未来的标志性建筑。世博会之后,将根据这一地区的城市雏形改造博览会的空间,将其融入上海市区。绿色走廊和运河将予以保留。穿越黄浦江的花桥也将保留,它可把散步的游人引向新的城市公园,在展览会之后,作为上海市容的一部分,成为上海的又一标志性景观。
    其次,绿化能提高人们的生活质量,2004年2月2日上海被正式授予“国家园林城市”的称号,上海也提出了要建设森林城市的目标。在1990年,上海还处于还清债务阶段;但就2004年上海全年新建绿地1800公顷,绿化覆盖率达到36%,市区人均公共绿地达到10平方米。内环线内基本消除绿化500米服务半径盲区,建设了一大批大型公共绿地;由于2010年世界博览会建设的城市绿地将更多。在绿地建设中不仅突出生态功能,更加注重绿地的综合服务功能和城市景观功能。以这种发展势头,到2010年,上海达到目标就指日可待了。
    不仅如此,绿化还带会动经济的增长。由于2010年世界博览会的缘故,上海的房价将会有所增长。房地产投资方面有数据显示绿地最直接的收益者就是房地产开发商:由政府投资建设的公园绿地总是"泽被"周边---公园附近的房价几乎没有不"草长价高"的。近年来,公园附近的楼价每平方米至少上涨1000元,靠近绿地的楼盘的平均销售套数也会高出远离绿地的楼盘许多。
    缺少绿色的家园就缺少了宁静、安详。没有了茵茵绿草,只有片片惨白的路面,在强烈阳光下泛着刺眼的苍白……
    水是生命的源泉,而绿色是生命的色彩。只有充满绿色的城市才有勃勃生机,充满活力……
    绿色,是人类永恒的理念
    绿色,是文明的象征。
    绿色,它显示了大自然的灵感和魅力。
    让我们从现在行动起来,让城市多一份绿色,添一份活力。
    08-12-03 资讯 匿名
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  • 怎么测定细胞破碎率  

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    反复冻融法和超声波细胞破碎法分别对不同密度的紫球藻细胞进行了破碎研究,并通过细胞计数和藻红蛋白含量测定的手段对两种方法所得细胞破碎效率进行了比较。结果表明,随着冻融温度的降低,细胞的破碎率明显增大,而藻液密度对破碎率的影响较小。超声波法对细胞的破碎率明显高于冻融法,其中占空比和破碎时间两个因素对细胞的破碎率影响较大,在占空比为50%、输出功率为150W和时间20min的条件下,紫球藻细胞的破碎率可达到87.4%,并且随着细胞破碎效率的提高,藻红蛋白的提取量也明显增加
    08-12-03 工程
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  • 经济危机下哪个行业最有利 

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    (1):心理医生,破产的看心理医生!
    (2):火葬厂,严重的就找唐僧去了!
    (3):电视台,大力报告金融危机!
    (4):股市鼓吹家,其实对股市根本不懂的人,也能很火!
    (5):政府官员,金融家,救市!
    08-12-03 经济
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  • 《盗火线》的在线观看地址是什么?下载地址呢? 

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    麦考利和克里斯一伙抢劫了一辆满载债券的货车。新入伙的韦恩格罗打死了一名警卫。麦考利试图杀死韦恩格罗灭口,却被他逃脱。
      负责破案的汉纳警官正面临着又一次婚姻危机。但他仍全力以赴进行案件的侦破工作。然而麦考利干净利落的行动却没有给他留下什么可供追查的线索。
      在警方进行调查时,麦考利等人也正计划将抢来的债券返卖给原主人范·赞特,但却中了他预先设定的圈套,几经厮杀才得以脱身。
      经内线举报,汉纳查出了克里斯是劫匪之一。警方暗中监视,很快就发现了麦考利等人的下一个抢劫目标——金属仓库。与此同时,麦考利遇见了一位对其犯罪行为一无所知的女设计师伊迪,两人一见钟情。麦考利决定抢完仓库就和伊迪一起前往澳洲。
      警察在金属仓库周围设了埋伏,但老练的麦考利却发现了异常,匆忙取消了行动计划。不甘心就此罢手的匪徒们决定去抢银行。
      第二天,汉纳找到了麦考利,希望他能改邪归正。但这天夜里,歹徒们还是甩掉了追踪不知去向,但却少了内线特里乔。在抢劫后正欲撤走时,警察赶到。激烈的枪战爆发了,麦考利一伙损失惨重。
      死里逃生的麦考利决心彻底追查泄密者。他抓住了特里乔,查出了是韦恩格罗和范·赞特从中作梗。麦考利杀了范·赞特。但就在他和伊迪准备连夜离开时,又得知了韦恩格罗的藏身处。尽管知道那里警戒森严,麦考利仍毅然行动,去刺杀韦恩格罗。当他走出旅馆时,汉纳拦住了他。一场追逐战过后,麦考利中弹倒下。
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  • 胆结石有终身不发的吗 

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     胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,如果结石进入胆总管后可出现下列并发症:黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。
      依据结石发生部位不同,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。从我国80年代初全国调查结果看,胆囊结石发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。
      依据结石化学成分不同,结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物(混合型结石)。
      胆道是胆汁生成、储存、排送入肠的通道,胆道是人体解剖结构最复杂的区域之一,不仅胆道本身,而且与之邻近的血管也均有众多的变异。
      胆囊是含有平滑肌及弹力纤维的囊性器官,它具有储存胆汁,分泌、吸收胆汁成分及通过收缩运动向肠内驱送胆汁的作用。胆囊形似梨状,宽约3~5cm,长约7~10cm,容量约为30~60ml,胆囊内部压力可达4kpa。
      胆囊的收缩有三种形式:节律性收缩,每分钟出现2~6次;张力性收缩,由进食或其它排胆刺激引起;蠕动性收缩,发生于胆囊颈部及胆囊管,犹如括约肌样运动。三种形式交替作用,使胆囊内的胆汁间歇地排出。
      胆囊可将肝胆汁浓缩5~10倍,浓缩时,90%的水及部分电解质被重吸收。
      胆汁由肝脏及胆管持续生成。胆汁是机体的一种极重要的体液,每日的生理分泌量约800~1000ml,也即每小时约30~40 ml的生成量。胆汁不仅参与脂质和脂溶性维生素的消化吸收,而且还是体内许多代谢产物的内外源性有害物资的排泄途径。通常肝胆汁色浅、稀薄、偏碱;胆囊胆汁色深、粘稠、相对偏酸。胆汁的主要成分为水,其主要溶质除了与血浆成分相似的电解质、蛋白质外,还有大量经肝脏生物转化等处理后的经胆排泄物,其中有些是被扬弃的代谢尾产物或有害物质。胆汁成分甚为复杂,临床上受到重视的溶质有胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸以及胆汁中的各种电解质和酶(如碱性磷酸酶、亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、-谷氨酰转肽酶等)。
      胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌以及十二指肠第二段的舒缩状态,其流向依存于管腔各处的压力梯度,其流速则与驱动压成正比,与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性及肝脏功能状态影响,依不同的种属而异,如食草动物一般高于杂食动物。
    [编辑本段]成因及过程
      作为结石形成的一般规律,它们具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。其发病机理包括几种要素,首先,胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;其次,溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;第三,结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的粘液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。
      胆固醇结石----胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成,而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用,另外的因素则应归因于胆囊运动功能损害,它们共同作用,致使胆汁淤滞,促发胆石形成。此外,目前还有一些研究显示,胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中,胆石形成的前提条件是胆泥生成。所谓胆泥,是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成。这种胆泥在超声下可以查见,并且可能是胆绞痛、胰腺炎或胆管炎患者进行辅助检查所能发现的唯一异常处。
      胆色素结石----包括黑色结石和棕色结石两种。黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病患者的胆囊内形成,而棕色结石则既可在胆囊,又可在胆道内形成。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见,感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。
      胆结石患病随年龄增加而增加,并且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过3:1,而七十岁以后则下降到2:1。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。另外,人种因素亦与发病相关,如美国西部印第安人患病率超过75%,是全球胆石最高发的人群。
      1983~1985年对我国26个省市11342例胆石患者调查显示,胆石的分布、类型与地域、饮食、职业、感染相关。在饮食习惯中,凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者,其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高,而普通饮食或蔬菜吃的多得则胆管结石和胆色素结石增高。城市胆管结石:胆道结石约为3~5:1,农村为15:1。职业中职员胆囊结石接近70%,胆管为20%;工人中胆囊结石接近60%,胆管为30%;农民中胆囊结石仅25%,胆管占65%。胆固醇结石73%在胆囊,17%在肝内外胆管;胆色素结石62%在肝内外胆管,27%在摇T诿拦加?0%~20%的男子和20%~40%的女子患胆石症,后者每年造成约10000人死亡。因与胆石有关的疾病而每年都有50多万人的胆囊被切除,其费用超过60亿美元。
      造成胆结石“重女轻男”的主要原因可能有:
      1.喜静少动。许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成。绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多。
      2.体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。
      3.不吃早餐。现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
      4.多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高。
      5.餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
      6.肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
      7.遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80%),这一点似乎包含一种遗传因素。
    [编辑本段]癌变
      胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激,容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石,因此诊断时经常误诊。
      胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位,发病高峰年龄在60-65岁,主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似,常常在胆囊切除时偶然发现,90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
      80%~90%胆囊癌伴胆石,胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向,他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高,胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关,这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征,即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000,因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
    [编辑本段]预防
      饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
      这也就从反方面提醒大家,虽然生活条件在不断的提高,亲朋好友间聚会也逐渐增多。不少人节日期间“吃大餐”机会多,吃大鱼大肉的频率也很高,暴饮与肥腻成了胆结石等结石病的主要诱因。一些经常忙应酬、过夜生活、长期出差的男性甚至会发生肾结石。专家认为,一般40岁左右的人体内都有不同程度的结石,但小结石一般可通过自身的排泄机能逐步排出,只要注意合理饮食,大多可避免结石的疼痛及手术之苦。
      富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
      生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
      最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类。
      胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。
      如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。
      有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。
      因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
      以上预防胆结石总结如下:
      (1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法,因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果过食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。
      (2)选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。
      (3)保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期郁滞。对长期禁食使用静脉内营养的病人,如胆囊收缩素等。
      (4)积极治疗能引起胆囊结石的一些原发病,如溶血性贫血和肝硬变,因为这些病易诱发胆囊胆色素类结石。
    [编辑本段]检查和诊断
      1. 超声检查
      2. 口服或静脉胆囊造影
      3. 计算机断层扫描(CT)
      4. 经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)
      5. 经皮肝穿刺胆道造影(PTC)
      6. 超声内镜(EUS)
      7. 核磁共振胆管成像MRCP
      8. 螺旋CT胆管成像
      9. 放射性核素扫描
    [编辑本段]治疗
      (一)胆结石的非手术疗法
      1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。
      目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。
      2.接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)
      3.体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。
      用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。
      为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。
      4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)
      5.经内镜微创手术取石碎石
      6.中医药溶石碎石促排石
      (二)胆结石的手术疗法
      1.传统开腹手术切除胆囊取石
      2.开腹探查胆管取石
      3.腹腔镜微小切口切除胆囊
      4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
    [编辑本段]肝胆管结石有些什么临床特点
      肝胆管结石是指肝内胆管系统产生结石,所以,又称肝内胆管结石。常与肝外胆管结石合并存在,但也有单纯的肝内胆管结石,又称真性肝内结石症。近年来,肝内胆管结石的病例越来越多,在国内报道的474例经手术证实的胆石病中,这种结石占15.4%。多数伴有胆总管结石。结石的分类多属胆红素结石。
      肝胆管结石多有黄绿色块状或“泥沙样”结石的成分,多为胆红素钙。结石中心常可找到蛔虫卵,所以有的医师认为肝胆管结石系由胆道蛔虫、细菌感染致胆管阻塞所致。
      肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:
      (1)患者年龄较胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
      (2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
      (3)腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
      (4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。
      (5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
    [编辑本段]胆结石的饮食疗法
      胆囊结石形成的原因较为复杂,但胆汁中成分的改变,特别是胆盐与胆固醇在胆汁中含量的变化,是胆结石形成的一个重要因素。正常情况下,这二者在胆汁中保持一定的比例关系。胆固醇是溶解状态,随胆汁排出。如果胆盐过少,或者胆固醇过多,二者失去正常的比例关系,胆固醇便处于过饱和状态,胆汁中过多的胆固醇便沉淀下来,形成结石。
      如同时胆囊还有炎症、蛔虫卵、坏死组织及胆色素者,结石就更易形成。而糖可刺激胰岛β-细胞分泌胰岛素,胰岛素可使胆固醇增加,导致胆汁中胆固醇处于过饱和状态,促使胆结石形成。
      有人曾对267名胆石症病人及600名健康人的饮食情况,进行调查分析,结果表明吃糖越多,胆结石发生率就越高。
      因此,预防胆结石的发生,必须少食糖。
      要注意饮食卫生,避免寄生虫感染。
      宜进食低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜、水果、可食猪瘦肉、鸡肉、鸭肉、蛋清。
      忌食油炸食物、动物脂肪及内脏,慎食蛋黄、鱼、甲壳类动物。
      忌烟酒及辛辣食物。
      饮食调理
      饮食治疗的目的是达到抑制结石的生成和缓解结石梗阻引起的疼痛。饮食治疗的原则是:
      热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。
      限制脂肪,避免刺激胆囊收缩以缓解疼痛。手术前后饮食中的脂肪应限制在20克左右,随病情好转可略为增加,以改善菜肴色香味而刺激食欲。忌用油腻、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥猪肉、羊肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等。
    [编辑本段]胆结石饮食预防的十种方法
      1多喝水,不憋尿
      不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。
      2少喝啤酒
      有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
      3肉类、动物内脏要少吃
      控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。
      4少吃食盐
      太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
      5慎食菠菜
      据统计,90%以上的结石都含钙,而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一?
      6睡前别喝牛奶
      由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。
      7不宜多吃糖
      服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。
      8晚餐早吃
      人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。
      9多吃蔬菜和水果
      蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防结石。
      10减少蛋白质的摄入
      有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。因此节制食物中的蛋白质,特别是动物蛋白质,对所有结石患者都是有益的。
    [编辑本段]哪些人容易患胆结石?
      答:胆结石是一种常见病,我国人群中发病率在15%左右。医学研究发现下列人较易患胆结石。
      1、 胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
      2、 饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。
      3、 经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汗浓缩,利于结石形成。
      4、蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。
      5、 肝硬化者肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,身体中雌激素灭活功能降低,身体中雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素有关。
    [编辑本段]多发型胆结石常识
      胆结石很大一部分患者是没有症状的,我们把这种情况称为“隐性结石”、“无症状胆囊结石”,又称“胆囊安静结石”,这种情况常常在健康检查或诊治其他疾病被偶然发现,而这时常常已经转化为多发型胆结石。
      胆囊多发结石的诊断:
      多发型胆结石的诊断一般都是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射、伴有发热等症状做出初步诊断,然后通过B超检查进行确诊,B超能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上;所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。
      多发型胆结石预防:
       因为结石的缘故,固然要禁嘴很多,像酒及含酒精类饮料,而且要做到饮食要规律、早餐要吃好,胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品,平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
      多发型胆结石的治疗:
       多发型胆结石的碎石就是利用碎石仪器所产生的机械冲击波(震波),此震波以声波前进,具有较高的能量和压力,可以击碎人体内的结石.这主要是由于胆道系统本身的解剖因素所致,胆囊内的碎结石首先要借助胆囊收缩功能和胆汁一起通过胆囊管排入胆总管,再在胆总管的压力及胆流作用下将碎石通过奥狄氏括约肌排入十二指肠.即使碎石很成功,如果在排石的过程中受到阻碍,就会引起一系列并发症.一般来说,胆道不透光结石、巨大结石(直径大于3厘米)、胆囊功能不全及胆道狭窄或阻塞者不宜碎石,否则不仅达不到良好的碎石目的,反而给病人带来不必要的痛苦和经济上的损失.
    [编辑本段]胆结石治疗方法
      目前胆结石治疗方法有很多:外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石,以上方法虽有一定疗效,但都不可以避免残余结石和结石再生。“分娩排石法”的疗效非常确切,解决了这个难题,大量临床观察结果表明,它具有止痛、排石、消炎、利胆四大功效;同时具有起效快,疗效好,疗程短,不需忌口等优点,是胆结石患者的首选。
      问:何谓“分娩排石法”?
      答:“ 分娩排石法”又名“胆管扩张法”,是王长根医师精心研制的中药及金钱胆通口服液排石过程的形象描述。整个过程类似于妇女分娩的过程。包括以下几个步骤:服用中药及金钱胆通后胆汁分泌增加,同时胆囊在药物作用下收缩,产生压力使结石移位,将结石逐步推向总管口,此时,胆总管口松弛,有利于结石的排出。整个过程已在动物模型中得到验证。该疗法系非创伤性治疗,服药期间不用住院,不用手术、不用忌口(鸡、鸭、肉、蛋、年糕、粽子等均可享用),无毒付作用的特效疗法。它不但能排石,而且能使胆囊炎症消除、胆囊功能恢复,肝脏胆汁分泌正常,肝脏功能恢复正常。
      问:“分娩排石法”的适应症有哪些?
      答:胆囊结石;胆总管结石;肝内胆管结石;胆道手术后残余结石及再生结石;结石所致的阻塞性黄疸;慢性胆囊炎等。
      问:“分娩排石法”在治疗方法上有什么特点?
      答:“分娩排石法”具有五大特点:
      1、 快速止通:
      胆石症发作时会引起剧烈的绞痛,有时会向肩背部放射,可伴有恶心、呕吐等症状,以往常规的消炎、解痉治疗往往只能暂时缓解症状,对反复发作的疼痛无能为力,使患者极为痛苦。而中药及金钱胆通在口服后5-10分钟即可发挥止痛作用,据观察其止痛效果优于杜冷丁。
      2、 高效排石:
      肝胆结石症是目前现代医学公认的难题之一。常规治疗方法往往难以取得令人满意的效果。而“分娩排石法”的中药及金钱胆通经国内外四十余万患者亲身验证,排石较其他进口及国产药物具有领先性。
      3、 利胆消炎:
      胆石症状往往伴有急慢性胆囊炎的发生,而结石一旦堵塞胆总管,患者将出现不同程度的黄疸(巩膜、皮肤黄染),使用“分娩排石法”中药及金钱胆通后,一方面可以排出结石,畅通胆管,黄疸自然快速消退;另一方面,中药及金钱胆通可以促使胆汁大量分泌,而对肝胆来说,胆汁本身就是最佳的“消炎药”,同时也避免了对抗生素的过分依赖,在经济上也为患者减轻了负担。
      4、 无须忌口:
      胆石症患者必须进行严格的饮食控制,这几乎是人所共知的“常识”。现在,“分娩排石法”的中药及金钱胆通的面市将打破这一“常规”,让众多胆石症患者面对美食的诱惑不再“无所适从”。无论在治疗期还是恢复期,无论是鸡、鸭、肉、蛋、年糕、粽子,患者都可以放心大胆地大快朵颐。
      5、 预防复发:
      胆结石是很难完全治愈的顽疾,很多患者在经过治疗(包括手术)后的一段时间后出现复发、结石增大、疾病加重等情况,使患者苦不堪言。“分娩排石法”的中药及金钱胆通可以促进胆汁分泌,改善胆汁成分,减少结石形成机会,可有效防止胆结石进一步发展和再生。
      问:“分娩排石法”对于较大的结石(直径>1cm)是否有效?
      答 “有效。专家曾经断言:直径超出1厘米的结石将无法推出。但在使用“分娩排石法”中药及金钱胆通成功排石的四十余万例患者中排出直径大于1CM结石的实例屡见不鲜。那么,“巨石”是如何排出的呢?其实,大多数结石(尤其是胆色素结石)在管内是柔软的,胆囊收缩时,胆结石在压力作用下被挤压变形,通过松弛的胆管,整个过程类似“挤牙膏”。胆结石排出胆管进入肠道后,在肠道的蠕动下逐步再次形成“巨石”。
      问:“分娩排石法”对肝内胆管结石是否有效?
      答:有效。“分娩排石法”对肝内泥沙样结石的排石作用主要在于促使胆汁的大量分泌,胆汁的流动就象对肝内胆管的“冲刷”,泥沙样结石逐步汇聚后在胆囊收缩作用下得以排出。
      问:如何辨认排出的胆结石?
      答:胆结石一般具有以下四个特点:软、轻、松、黄。
      “软”:胆结石大多质地较软,排出体外后表面会硬化,但里面仍然是软的。“轻”:可以漂浮在水面。“松”:结构疏松,易碎。“黄”:将结石在白纸上粉碎后可见黄色痕迹。
      问:服用“分娩排石法”排石后是否会复发?
      答:根据已经进行的四十余万例病例观察,“分娩排石法”的疗效非常确切,大部分患者服用“分娩排石法”后均不再复发。可以肯定的是:每年服用1-2个疗程的“分娩排石法”有助于促进肝胆功能恢复正常,预防胆石症的复发和控制其进一步发展。
      问:服用“分娩排石法”的中药及金钱胆通治疗肝胆结石的疗程应该如何控制?
      答:50天为一疗程。根据福建省中医药研究院临床药理基地进行的480例临床研究显示:“分娩排石法”一疗程的有效率达98%。很多患者服用5-10分钟后疼痛即可缓解,最快1-2天可以开始排石。当然,针对不同的患者的具体病情,最终应由医生决定最佳治疗方案。
      正确判断某些特殊检查结果
      1.关于胆囊胆管联合造影通常认为,本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性.这是因为:(1)有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管;(2)患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;(3)在患幽门梗阻、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;(4)妊娠后期或哺乳期,造影剂易进入乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少;(5)胆囊胆管因某种生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,当摄像时造影剂已排空或尚未进入胆囊胆管;(6)奥狄括约肌松弛,致胆管内压力降低,胆汁及造影剂直接自胆管流入肠道,而不进入胆囊,胆管内造影剂所存无几;(7)长期素食者,胆汁蓄积在胆囊内不排出,新胆汁及造影剂不能进入胆囊;( 8)患慢性胆囊炎时,因胆囊壁增厚可影响显影的清晰度. 鉴于以上情况,如胆囊胆管不显影或结石阴性时,倘未能排除系上述原因所致,不要轻易放弃胆结石诊断的可能.
      2.关于B超检查此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非100%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性.原因是:(1 )结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;(2)由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误认为是胆囊壁而漏诊;(3)胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;(4)胆囊萎缩或结石充满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;(5)肥胖者的胆囊常显示不清;(6)仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊附近组织的回声增强后,容易干扰结石回声;(7)操作者经验不足.故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断.
      3.关于CT扫描检查本检查法胆结石发现率不如胆囊胆管联合造影和B超检查高,因胆囊胆管是中空器官,内含空气,可影响其检查效果.故不能根据CT扫描结果阴性,便否定结石的存在.
      可见,上述3种特殊检查(也是目前对胆结石最主要的检查方法),均有某些局限性,不能过分依赖.对其局限性要有充分认识,方可避免或减少漏诊和误诊.
      警惕临床表现不典型的病例
      本病有些病例临床表现不典型,这是容易造成漏诊或误诊的另一原因.这些病例主要有以下几种表现形式.
      1.无症状和体征此种类型(又称静止型)的患者,主要是在健康体检时,作常规B超检查才被发现,平时无任何症状和体征,此种患者极易漏诊.
      2.无发作诱因通常情况下,胆绞痛发作常因吃油腻食物诱发,但我们发现有些病例并无诱因而突然发病,这种情况常易误诊为胆道蛔虫症.
      3.无右上腹疼痛症状胆石症右上腹绞痛是首发或主要症状,但有的患者发病时右上腹无疼痛,一开始即出现黄疸和高热.这种情况主要发生在老年人,可能与老年人的疼痛感觉阈生理性减退有关.
      4.黄疸呈进行性加重胆结石发作时引起的黄疸,一般规律是时轻时重,呈波动性.但有些本病患者的黄疸呈进行性加重,无缓解和波动现象,很易误诊是胆管系统肿瘤,这主要是结石阻塞了胆管并且嵌顿较紧所致.
      5.既往无胆绞痛反复发作史诊断本病时,既往有胆绞痛反复发作史是重要诊断依据之一.但有的病例第一次胆绞痛发作即是本病,易 误诊为其他急腹症.因为反复发作总有第一次.
      对上述表现不典型的病例,医生和患者及其家属必须充分认识,并提高警惕,临诊时如能想到本病也可能有这些不典型表现,医患配合并进一步深入检查,就可大大减少误诊或漏诊的发生.
      要区分胆结石和胆囊炎
      急性胆囊炎,可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。
      胆石症的表现很多与胆石的大小和部位有关。如果结石嵌入并阻塞胆囊管时,可引起胆绞痛,中上腹或右上腹剧烈疼痛,坐卧不安,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐,甚至出现黄疸和高热。但也有症状不典型,不感疼痛的,称"无疼性胆石"。
      胆囊炎并发胆石症者,结石嵌顿时,可引起穿孔,导致腹膜炎,疼痛加重,甚至出现中毒性休克或衰竭。胆囊炎胆石症可加重或诱发冠心病,引起心肌缺血性改变。专家认为:胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一。胆囊炎胆石症常可引起胰腺炎,由胆道疾病引起的急性胰腺炎约占50%。困此,胆囊炎要及时调治。
    08-12-03 健康 匿名
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  • 《人道天堂》更新到多少章了? 

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    http://www.dddsw.com/files/article/html/21/21558/

    方姓(父):出自方雷氏及方相氏之后裔。传说神农有后裔开始得雷姓。传至8代孙帝榆罔之子雷,黄帝伐蚩尤时,因功被封于方山(大致为今河南叶县南),其后子孙有以地为氏姓方。

      孟姓(母):孟氏,发源于春秋的鲁国公族。鲁国的开国君主是周公旦的长子伯禽,周公旦是周武王之弟,那么孟氏应该是周文王的姬姓子孙。

      主人公的父亲:方敬田

      主人公的母亲:孟迁迁

      主人公基本上是由他们抚养成人

      主人公的道德观和宗教信仰基本上属于华夏神系,为了维护他的信仰,他会做一些工作,但是不会危急到自己的生命,是家族和社会风气教会了主人公接受这种道德观念和信仰。

      主人公没有什么不同寻常的爱好,也就是一般的英俊,主人公能够杀人,为了他的利益和理想,主人公目前还没有什么敌人。

      现在主人公的人际关系基本上平淡,没有什么特别亲密的朋友,也没有什么特别敌视的仇敌

      主人公基本上没有什么精神心理上的麻烦,唯一的就是成绩比较差而已

      主人公以坦白来对待别人,愿意相信别人,因为一切都对他无所谓

      主人公的日常生活就是学生的生涯

      主人公没有经历过这个世界上的重大事件,主人公有族人,主人公的理想或者说人生目标是成为至人,他努力追求目标,主人公有建立家庭的想法,他心目中理想的伴侣是美丽一点,可爱更多,贤惠最重要

      主人公考虑过他死亡的可能性,他决定为了生存而奋斗

      主人公人物卡

      姓名:方信

      年纪:15

      性别:男

      修炼:基础练气术

      技能:布偶制造技能

      学校:镇技学院

      家庭:中等富裕,家族源流

      金钱:30万元

    08-12-03 文学
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  • 钢与木可以用什么东西粘合  

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    粘合机带,也叫粘拍机带,压衬机带。固名思义,就是用在粘合机上的输送带。
      粘合机带一般是采用玻璃纤维和凯芙拉为基布,涂覆以特氟龙乳涂,经烘干制成的一种耐高温输送带。
      一般意义上的粘合机带是指的服装粘合机输送带。
      粘合机带一般是黑色的,表面光滑,平整。
      粘合机带的应用:
      广泛应用于带式压烫粘合衬布的配套机械,俗称粘合机
      粘合机带的种类
      1. PTFE无接缝粘合机带:
      无缝带采用高强度玻璃纤维纱或凯芙拉(芳纶)经圆织设备编织筒状织物,采用独特的工艺技术涂覆特氟龙树脂(PTFE)制成的。它克服以往输送带接口连接处易断裂的现象。连接处周长不等而造成走行稳定性差、跑偏现象。无缝粘合机带运转寿命比任何接法的特氟龙输送带寿命都要长3倍以上。
      2.双层复合粘合机带:
      双层复合带内层用抗静电漆布,外层用抗撕纤维布,整体错位复合而成.强度大幅度提高,使用时间长,整体厚度均匀,防偏性能好,表面光滑细腻,加工超薄粘合衬更佳。
      3. 普通有缝粘合机带:
      普通有缝带采用全进口基材自织,自涂而成,表面光亮
    08-12-03 匿名
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  • 跪求治肺退烧偏方 急!急!!急!!! 

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         这些偏方退热效果好,而且性味甘苦,很受孩子喜爱。

         一、 红糖姜汤:干姜为温里药,所含的姜辣素和姜油能使血管运动中枢和较感神经使血压升高,促进发汗。适用于脾胃虚塞、肺寒痰咳、热症、阴虚症。 

         二、甘蔗马蹄饮:甘蔗往下气和中,助脾气,利大肠,消痰止渴,除心胸烦热,止呕。是用于发热口渴舌干或麻疹后期热伤津液引起的口感唇红烦躁不安等症。

         三、胖大海蜂蜜饮:胖大海开肺气,清肺气,润肠通便。胖大海与蜂蜜泡水频服可清热利咽,适用于风热咽喉肿痛,声音嘶哑等症。

         四、菊花茶:菊花能疏散风热,明目,清热解毒,平肝阳。用于菊花泡茶频服可清热解毒,适用于发热头痛口渴眼赤等症。

         五、红萝卜饮:红萝卜往下气补中,利肠胃,令人健食,有益无损。红萝卜水煎频服可治小儿高烧不退。
     
         另外,多妈从报纸上看到的一条实用办法也拿出来与大家一起分享:每晚用生姜泡的热水洗脚可以预防和治疗感冒。这个方法很简单,不妨去试试。
    08-12-03
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  • 怎么下载网页上的视频啊?  

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    如果是一些比较小的视频 音频
    看完以后
    你直接从Temporary Internet Files 文件夹中复制出来
    如果需要它的链接
    你可以在 Temporary Internet Files中 选择要的视频 音频 点右键 属性里边有网址 复制~

    :)
    用迅雷和maxthon 中的插件也很方便地下载
    08-12-03 互联网 多媒体
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  • 二等功涨工资的依据 

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    对在工作中取得优良成绩,在年度考核中被评为优秀或者在其他方面做出成绩的,应当给予嘉奖;

      对在工作中取得显著成绩,在本单位表现突出的,应当给予记三等功;

      对在工作中做出较大贡献,在本系统具有一定影响或者有其他突出事迹的,可以给予记二等功;

      对在工作中做出重大贡献,在全市或者全国有重大影响的,或者有其他显著事迹的,可以给予记一等功;

      对功绩卓著,有特殊贡献的,可以授予荣誉称号。

      对授予荣誉称号的公务员,可以给予晋升职务工资档次奖励,也可以给予一次性奖金。

      奖品或者资金标准

      嘉奖一般不超过本人年基本工资的5%;记三等功一般不超过本人年基本工资的10%;记二等功一般不超过本人年基本工资的20%;记一等功一般不超过本人年基本工资的30%;授予荣誉称号一般不超过本人年基本工资的40%。本人基本工资包括职务工资、级别工资、基础工资、工龄工资之和(执行其他工资制度的国家公务员按有关规定执行)。奖金标准可以按照国家公务员授奖当月基本乘以12个月计算。对在突发事件中,给予适当提高奖品或者奖金标准。
    08-12-03 经济 资讯 商业
    3回答
  • 什么是低胰岛素减肥法 

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    低胰岛素减肥法的概念是来自于糖尿病的治疗,因为糖尿病人不能吃容易使血糖升高的食物,而一但血糖升高,胰岛素也要跟着分泌,不过糖尿病人的胰岛素效能不佳,因此就会造成糖尿病人的血糖居高不下,影响血糖控制。

      对于正常人来说,吃下这些容易使血糖升高的食物,胰岛素自然会加速分泌,而胰岛素会使血糖容易被利用,甚而变成脂肪,因此要减肥就要避开这些食物,例如葡萄柚就要比香蕉来的好,因为葡萄柚就属于“低胰岛素”的食物。

      此减肥方法为日本一位健康研究所的所长─永田孝行所创,他出版有关的书已经多达五十几本,销量已达百万册,由于此法有营养学的理论根据,需要营养专业来做设计,才能充分发挥效果,也欢迎读者一起讨论

    08-12-03 健康 匿名
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  • 越南实行的是一夫多妻婚姻制度吗? 

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    越南京族人结婚主要有三个步骤。首先,男方家派人前去女方家了解女方的年龄,以推算男女双方生辰八字是否相合,如果男女双方生辰八字相合,便行求婚。男方给女方家送去聘礼,聘礼中必须有槟榔果,对方收下槟榔果即表示同意成亲。经媒人谈成后,订婚人在双方亲友在场的情况下签订婚约,并把它放置在男方家神龛上的祖宗牌位前。举行婚礼前,男方家还要向女方家送礼,其中要有一对大白鹅,它们的翅膀要用红线捆起来,表示新婚夫妇“白头偕老”。从订婚到结婚这段时间,新郎要在每个月上牛月的某一天去给未来岳丈家干活,这是古代服役婚俗的残余。最后是迎亲和举行婚礼。

    婚礼一般选在“黄道吉日”举行,男方到女方家迎接新娘。双方家庭都要摆设婚宴,宴请亲朋好友。婚礼这天,在新娘拜祭新郎家祖先和跪拜了双亲以后,婚礼便结束。洞房花烛夜夫妻要喝交杯酒。由新郎倒酒,先饮一半,然后将杯递给新娘,新娘将剩下的酒全部喝光。三天后新婚夫妇要行回门礼,双双返回女家探望。按风俗,新婚夫妇要向村中交一部分聘礼,方能得到社会的认可,交纳方式各地不一,如有的地区人们在大路上横一道绳子拦住迎亲队伍,交钱后方能通过。

    泰族婚姻习俗是男方上门入赘,8~10年后才能举行正式婚礼,妻子再回到夫家。夫死只能“转房”,转嫁弟弟,没有弟弟或弟弟已成婚者,只能守寡终身。

    苗族仍存在抢婚习俗。在越南中部的一些民族中,流行收养“童养婿”的婚俗。没有男孩的家庭往往花钱买男孩做童养婿,长大成人后招为女婿,这种女婿不得另立门户。
    08-12-03 民族 资讯 文化
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  • 如何把存在相机本身的相片存入储存卡 

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    直接存储是不行的,在手机上肯定是打不开的,可以利用软件把文件的后缀名改成手机可以接受的文件类型试试.
    08-12-03 匿名
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  • 深圳市高速公路工程在建有哪些 

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    监理招标资格预审公告广州至深圳沿江高速公路工程划分为广州段、东莞段和深圳段三段,起点位于广州市黄埔区交通局附近,接G107国道,终点位于深圳市南山区的月亮湾,接在建的深港西部通道,路线全长约88.625km。本项目施工监理共分为两个标段,监理Ⅰ标包括广州至东莞段,监理Ⅱ标包括深圳段。本项目已经广东省发展和改革委员会立项,建设资金来源于广东
    08-12-02 工程 匿名
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  • 旗格格专卖店 

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    现在生意都难做啊  经济危机 合肥没有吧
    08-12-02
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  • 谁知道h&m的陈列模特在哪采购部的 

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    h&m
    abbr.
    1. =hit and miss 有时打中有时打不中的;有时成功有时不成功的
    08-12-02 教育 科技 匿名
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  • 谁知道陕西海鹰进出口贸易有限公司 

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    福州金海鹰进出口贸易有限公司 阿里巴巴普通会员 欢迎您与我联系业务: 联系方式 电话: 86-591-83298556 移动电话: 13850184032 传真: 86-591-83286180 地址: 中国 福建 福州市 台江区后洲街道江滨中大道86号
    08-12-02 资讯 匿名
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  • 佳丽琉璃香氛哪里买得到 

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    佳丽琉璃香氛,居然是办公楼的物业快递直接送上来的,只要签了名就可以了,真是开心呀 UNO,前两天就打印出来了,昨天去拿了一套,今天又去了,还送给我两瓶女用的清痘系列的。 樱花日语,在杂志上看到有晴雨娃娃送的,到了那边死命的推销加...
    08-12-02 匿名
    3回答
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