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大笑时会尿失禁,怎么办?

10-03-26  hecaihongap 发布
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  • 0

    1975512

    您好
    小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便),尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题,而以女性较容易受到此问题困扰。


    成因

    由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多。

    膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况。

    控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。
    其他原因,例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。



    不妥善处理小便失禁可引致的后果

    1. 影响健康

    尿疹、皮肤破损或皮肤炎。
    若长期床而又缺乏妥善护理,容易引致褥疮。

    2. 影响心理及日常生活

    情绪困扰,例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。
    减少或失去生活乐趣(例如:为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等)。
    对失禁问题避而不谈,诸多避忌,影响与配偶、亲人及朋友的关系,造成隔膜。
    自我形象下降:觉得自己无用、无助,不能控制生活。
    害怕发生尴尬情况而减少性行为。



    小便失禁的处理及治疗

    1. 正面态度

    采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因。
    学习如何处理负面情绪。
    提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事。

    2.盘骨底肌肉训练

    透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询。

    3. 药物治疗

    主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。


    预防及改善小便失禁

    1. 摄取足够水份

    每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。

    2.预防便秘

    宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。

    3.保持适当体重

    过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。

    4.养成良好排尿习惯

    有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

    5.盘骨底肌肉训练

    平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。

    6.改善家居环境

    睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。

    7.衣服的选择

    宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕

    10-03-26 | 添加评论

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  • 0

    piziqin

    、你有尿失禁吗?

    女性朋友,当你在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。

    二、尿失禁影响你的生活吗?

    女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人),以中老年女性更为常见,随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量。

    美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说:我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里,我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长,我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制饮水、影响性生活等。

    一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗,越早治疗效果越好。

    三、你属于哪种类型的尿失禁?

    根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同。

    1、压力性:在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。

    2、急迫性:指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,漏尿量较大,夜尿增多、排尿困难及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害 ,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等 ,有的则并无神经性病理改变 ,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。

    3、混合性:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。

    四、你的尿失禁是否严重?

    轻度:仅在重度的应力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。

    中度:第二级时,只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。

    重度:不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。轻中度压力性尿失禁非手术治疗,中重度手术治疗。

    五、为什么会出现尿失禁?

    正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。

    1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

    2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

    3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。

    4、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

    5、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

    6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。

    六、尿失禁如何治疗?

    1、行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。

    10-03-26 | 添加评论

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  • 0

    zch305

    一、你有尿失禁吗? 女性朋友,当你在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出,或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时,就要警惕你可能属于女性尿失禁。当出现尿失禁时你要进一步了解以下问题。 二、尿失禁影响你的生活吗? 女性尿失禁患病人数多,约占成年人的20%以上。一项调查显示北京社区发病率为 46.5%(94人/202人),以中老年女性更为常见,随着老龄化社会的到来,女性尿失禁的问题更加突出,严重影响患者的生活质量。 美国泌尿科医学会的统计显示,有一半以上的女性都有过尿失禁的困扰,其中又有近一半的女性尿失禁患者影响生活质量。如患者常常说:我担心咳嗽或大喷嚏会引起尿失禁,每到一处我最关心的是厕所在哪里,我感到沮丧、压抑、我不敢离家时间太长,我担心别人取笑我、我担心随年龄增长加重、我控制饮水、影响性生活等。 一项研究表明,67%患者影响性生活,近1/3患者在性生活时发生漏尿。如果尿失禁已影响到你的生活应该积极治疗,越早治疗效果越好。 三、你属于哪种类型的尿失禁? 根据尿失禁发生的机理不同,医学上常分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三类,其治疗方法也有不同。 1、压力性:在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁,无尿意,漏尿量小,大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗,严重的可以手术。 2、急迫性:指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,漏尿量较大,夜尿增多、排尿困难及延迟,淋漓不尽等。病人常突然想排尿,好像马上就憋不住了,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害 ,如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等 ,有的则并无神经性病理改变 ,仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。 3、混合性:两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动,再决定是否手术。 四、你的尿失禁是否严重? 轻度:仅在重度的应力下,如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁。 中度:第二级时,只要在走路、站立、购物时等轻度应力下有小便失禁现象。 重度:不管在何种活动或姿势下都会有尿失禁情形。由于症状的轻重不一,治疗方法也各异。轻中度压力性尿失禁非手术治疗,中重度手术治疗。 五、为什么会出现尿失禁? 正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。 1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候,盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力就下降,所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。 2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。 3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。 4、种族因素:大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。 5、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。 6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。 六、尿失禁如何治疗? 1、行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。 医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。 盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。 膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。 盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。 这些方法简单、有效,坚持3~6个月,有效率可达70%~100%,无任何副作用。 阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道,收集尿液的辅助性治疗。 2、物理治疗:针灸、电刺激、磁疗等。 3、西药治疗:如管通、泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。 4、中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。 5、手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。 七、尿失禁如何预防? 1、不憋尿:经常憋尿,膀胱肌强直性收缩,肌肉疲劳性损伤。 2、产后避免持重. 3、经常锻炼,特别是提肛肌训练、卧起坐运动。 4、保持有规律的性生活 5、积极治疗各种慢性疾病 6、提倡蹲式排便,防止尿道感染。

    10-03-26 | 添加评论

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    hui14

    尿失禁是一种症状,造成此症状的原因很多,包括前列腺肥大、前列腺癌、尿道狭窄、神经性膀胱炎、膀胱发炎、前列腺发炎,以及输尿管、膀胱、尿道等尿路结石,还有直肠癌或乙状结肠癌手术后、后腹腔肿瘤放射线治疗、前列腺癌根除手术后、经尿道手术后的医疗性尿失禁,而年纪比较大的男性,膀胱发生不稳定收缩的比率较高、膀胱的肌肉比较没有力量,发生尿失禁的机会相对也会比较高。


    求诊的只占患者中的20%

         尿失禁是常见的泌尿系统疾病,患有尿失禁者无法自行控制膀胱,在受寒、有大动作或情绪有大波动时,常无法控制尿液排出。此外,患者常会有要去小解的冲动,尿失禁患者每天上厕所的次数可高达8次。

         调查表明,每十个亚洲人中就有一个患有尿失禁。一项对亚洲11个国家进行的调查显示,有11%的亚洲妇女患有尿失禁。尿失禁患者在男性中的比率则是7%。虽然有这么多亚洲人患有尿失禁,但由于亚洲人的容忍度较高,上门求诊的人却只占患者中的20%。


    尿失禁可治愈 宜尽早治疗

         通常尿失禁的患者总是自己扛着,究其原因,是由于患者过于害怕或难堪,而不愿和医生讨论这种问题。还有的误以为这是一种老年化的正常反应,所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。也有对治疗恐惧性太高,或是害怕手术,宁愿吃成药或一再拖延,也不愿意接受正规的医疗,有些情况特殊的严重病患,甚至会拖到小便完全解不出来,引发尿毒症、泌尿道,甚至全身性感染而危及生命。

         其实,尿失禁既可预防,也完全能被控制或治愈,尤其是进行早期治疗。就诊时,医生一般先询问病史,再通过尿道检查、X光检查、超音波、肛诊来作初步的诊断,有部分病人还需要作进一步的尿路动力学检查、静脉注射显影剂肾脏输尿管膀胱摄影等来诊断病因,再对症治疗。对于压力性尿失禁,部分症状轻微的患者,可以通过行为治疗或药物治疗达到痊愈效果,而症状较重者,亦能通过手术治疗减轻病症

    10-03-26 | 添加评论

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    ckfklnie

    据统计,在中老年女性中,有35.9%的人患有压力性尿失禁,患者在跑、跳、行走、大笑、咳嗽、打喷嚏时会不受控制地流出尿液。造成压力性尿失禁的原因与女性多次生育、雌激素减少、肥胖等有关。女性尿失禁会严重影响患者的生活质量。但遗憾的是,有2/3的人因顾全面子或缺乏健康知识,或认为是“肾虚”,或担心手术疼痛、怕住院,而不到医院诊治。


    根据尿失禁症状的轻重程度,目前主要有三种治疗方法——行为治疗、药物治疗和手术治疗。


    行为治疗适合于轻度尿失禁者。轻度尿失禁表现为仅在腹压增加时偶发少量尿失禁,或分娩后短暂少量尿失禁。轻度患者的行为治疗主要是做骨盆运动,经过一定时间的训练,尿失禁症状会消失或改善。


    药物治疗适用于中度尿失禁或行为治疗疗效不佳者。中度尿失禁表现为比较频繁地发生尿失禁,失禁尿量偏多,通常在咳嗽或较剧烈活动时出现尿失禁。常用药物包括肾上腺素能受体激动剂盐酸米多君。对逼尿肌无抑制收缩引起的混合性尿失禁,目前常用托特罗定和黄酮哌酯进行治疗。


    如果药物治疗无效或病情较重,可考虑采用最新的微创无张力吊带技术(IVS)进行手术治疗,手术成功率高达90%。患者只须接受约30分钟的手术,无须住院。术后,子宫及膀胱脱垂状况能得到有效改善,患者的烦恼可解除。

    10-03-29 | 添加评论

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