大便时经常拉血,是什么原因?如何治疗?

大便时经常拉血,是什么原因?如何治疗?
09-01-13  巨小刀777 发布
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    青争的晴天

    你便秘吗?痔疮就是大便带血。

    09-01-13 | 添加评论 | 打赏

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    happy_chan

    如果拉的是黑便,可能是胃部有问题,最少也是个胃出血,如果是红色的血,应该是直肠部分有问题,有可能是痔疮,有可能是肠癌,这样情况最好去医院检查清楚,别拖时间误了治疗。

    09-01-13 | 添加评论 | 打赏

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    A0913A

    是痔疮引起
    最好是手术切除

    09-07-09 | 添加评论 | 打赏

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    9685990

    便血

    消化道出血时,血从肛门排出,色鲜红、暗红或柏油样黑色,或粪便带血,称为便血(hematochezia)。一般认为上消化道出血量在50ml以上即可出现黑便。

    [发病原因]

    1.上消化道疾病

    (1)食管疾病
    食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。
    (2)胃十二指肠疾病
    消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。
    (3)肝胆道疾病
    如肝硬化食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。
    (4)胰腺疾病
    胰腺癌。

    2.下消化道疾病

    (1)小肠疾病
    肠结核、局限性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管瘤、Meckel憩室炎或溃疡、急性出血性坏死性肠炎等。
    (2)结肠疾病
    急性细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、慢性非特异性结肠炎、结肠癌、结肠息肉、结肠血吸虫病等。
    (3)直肠疾病
    直肠损伤、非特异性直肠炎、直肠癌等。
    (4)肛管疾病
    痔、肛裂、肛瘘等。

    3.其他疾病

    (1)急性传染病与寄生虫病
    流行性出血热、重型肝炎、伤寒与副伤寒、钩端螺旋体病、败血症、钩虫病等。
    (2)血液病
    白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
    (3)维生素缺乏症
    维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。

    [临床表现]

    消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。 便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便,或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时,可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时,如血液在肠内停留时间较长,可呈柏油样黑便;当小肠出血量多、排出较快时,则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红的血便。

    便血伴随下列症状,有提示诊断的意义:

    1.伴发热者须注意急性传染病、恶性肠肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。
    2.伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。
    3.伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。
    4.伴慢性上腹痛,但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡,疼痛无减轻者常见于胃癌。
    5.伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠癌等。
    6.便血量少,血色鲜红,在便后滴下或射出,提示为直肠肛管疾病。

    [家庭应急处理]

    1.卧床休息,流质饮食或暂禁食。
    2.可口服维生素K3 12mg,安络血2.5~5mg或云南白药0.3~0.6g,每日3次。
    3.若为药物或酒精引起,应立即停用。
    4.经上述紧急处理无效或出血量大者或上消化道大出血者,应急速送往医院进一步抢救。

    09-08-14 | 添加评论 | 打赏

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    jianyazi

    可能是肛烈,去医院看看或者查查有关资料

    09-12-19 | 添加评论 | 打赏

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    恋恋风韵1

    便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。
    目录[隐藏]

    简介
    病因
    症状
    分类老人便秘
    孕妇便秘
    小儿便秘
    诊断
    治疗中药治疗
    针灸疗法
    按摩疗法
    水疗法
    饮食疗法
    治疗误区
    危害
    预防 简介
    病因
    症状
    分类 老人便秘
    孕妇便秘
    小儿便秘
    诊断
    治疗 中药治疗
    针灸疗法
    按摩疗法
    水疗法
    饮食疗法
    治疗误区
    危害
    预防  



    [编辑本段]简介
      由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义。
      便秘在程度上有轻有重,在时间上可以是暂时的,也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治,并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦,切勿滥用泻药。
      有些正常人数天才排便一次,但无不适感,这种情况不属便秘。便秘可区分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。
    [编辑本段]病因
      服中医认为,便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。 
      1.燥热内结 中医认为过食辛辣厚昧,过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后,余热留恋肠胃,耗伤津液;或湿热下注大肠,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。
      2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞,致使大肠传导失职、糟粕内停,而成秘结,即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥,但排出困难是此型的特点,所以又称为气秘。
      3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少,化源不足,病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,使肠道干槁,便行艰涩,所以称为虚秘。
      4.脾肾虚寒 年高久病,肾阳虚损,阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足,又受寒冷攻伐,而致脾肾阳衰,温照无权则寒凝气滞,肠道传送无力,大便艰难,称为冷秘。
       (1)生活习惯不良:
      ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
      ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。
      ③液体量摄入不足。
      ④肥胖,不活动,特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。
       (2)药物的作用:主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。
       (3)某些疾病的影响:全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。
       (4)与增龄有关的改变:唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:
      ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。
      ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。
       便秘的原因常不是单一的,直接发病的原因可分为两种,即结肠运动迟缓或痉挛引起的结肠性便秘和直肠反射迟钝引起的直肠性便秘,又称排便困难。还有人将便秘分为紧张力减退性和紧张力亢进性便秘两种类型。具体可归纳为如下几种原因:
      (1)由于不良的饮食习惯,使食物的机械性或化学性刺激不足,或因摄入的食物过少、过细,尤其是缺少遗留大量沉渣的食物,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。
      (2)生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等,均可造成直肠反射敏感性下降,以致虽有粪便进入,而不足以引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘。
      (3)精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘。
      (4)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等,也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。
      便秘首先要找出病因,根据病因积极治疗。
    [编辑本段]症状
      便秘的主要表现是大便次数减少,间隔时间延长,或正常,但粪质干燥,排出困难;或粪质不于,排出不畅。可伴见腹胀,腹痛,食欲减退,暖气反胃,大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。
      急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。
      慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
       各种类型的便秘分别有哪些表现
      (1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。
      (2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。
      (3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周少于3次,严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。
    [编辑本段]分类
      便秘通常有三种形式: 1.痉挛性便秘 2.梗阻性便秘 3.无力性便秘
      1.痉挛性便秘
      (1)无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。
      (2)适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。
      (3)多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。
      (5)禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品,。
      2.梗阻性便秘
      若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。
      3.无力性便秘
      (1)高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
      (2)多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。
      (3)供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
      (4)多食产气食物 多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。
      (5)高脂肪饮食 。适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。供给润肠通便食物,如oslim花草及其制品、银耳羹等。
      (6)无力性便秘搭配oslim花草促肠道蠕动,及时排毒,消除水肿。
      (7)饮食禁忌 禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。
      
    老人便秘

       便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因:
      1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:
      2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;
      3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
      老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。
      另外,便秘的老年人排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么,老年人怎样治疗和预防便秘呢?
      便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,弄清是功能性便秘,还是继发性便秘。若患的是继发性便秘,要先查明病因,然后再进行治疗;若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治:
      1、养成定时排便的习惯
      要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。
      2、调整饮食
      老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。
      3、适当多饮水
      老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。
      4、适当参加体育运动
      老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。
      5、保持乐观的情绪
      精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。
      6、可进行药物治疗
      老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往肛门里置入开塞露或甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。
      此外,有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如:
      1、每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。
      2、取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。
      3、取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。
      4、取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。
      5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。
      
    孕妇便秘

       孕产妇便秘的原因:
      ①膨大的子宫体压迫结肠,使粪便运转速度减慢,导致不能正常排便。
      ②孕妇内分泌水平变化,孕激素增多,而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力,引起排便困难。
      ③孕妇膳食结构改进,粗粮减少,缺少膳食纤维,粪便量减少,缺乏对肠壁刺激的推动作用。
      ④孕期活动减少,影响结肠的蠕动。
      ⑤孕妇可能服用各种药物,如镇静药物来缓解孕期不适症状,但这些药物有常对肠道功能产生副反应,这是造成孕妇便秘的又一重要原因。

    10-01-03 | 添加评论 | 打赏

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    zyu_9

    大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:

    (1)肛门疾病

    ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

    ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

    ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

    (2)直肠疾病

    ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

    ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

    ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

    (3)结肠疾病

    ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

    ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。

    (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

    (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

    (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

    建议去医院检查,不要轻易服药,是药三分毒,一定要在医生的指导下完成治疗。
    便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重。中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗。自疗注意事项(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜。

    10-01-03 | 添加评论 | 打赏

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    nk0205

    便血

    病因症状

    便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消

    化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

    性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损

    伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的

    先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛

    加重。

    中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠

    热、止血和补气摄血方法治疗。

    自疗注意事项

    (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

    (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

    (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

    (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

    荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

    金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

    (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

    (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

    自治疗法

    1.成药自疗法

    (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。

    (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

    (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

    2.验方自疗法

    (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。

    (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。

    (3)旱莲草60克,煎汤代茶。

    (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

    克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、

    血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

    (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

    炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚

    弱、面色苍白、疲倦无力者。

    3.饮食自疗法。

    (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。

    (2)每日食数只柿饼。

    (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。

    (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。

    (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜

    祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。

    (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。

    4.外治自疗法

    (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,

    加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

    (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。

    (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

    (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)

    鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。

    5.其他自疗法

    (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。

    (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。

    避免误诊

    过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者

    便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。

    由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症

    状。

    未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血

    便血

    消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

    (一) 病因

    便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

    1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

    2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

    3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

    (二) 救护措施

    救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

    如何挂号就诊

    1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。

    2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。

    3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。

    4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。

    5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。

    6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。

    7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

    血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

    人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

    肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。

    直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:

    1.便血。

    2.脓血便和粘液血便。

    3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

    4.大便形状改变。

    5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

    对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

    癌前病变:

    1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。

    2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

    其他:

    1.全身病变:如血液系统疾病。

    2.肛门损伤等。

    总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(
    便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。

    《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。

    本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。

    「常见证候」

    胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。

    湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

    脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。

    肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。

    痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
    参考资料:小儿便血||粪便颜色异常
    便血的辨别诊断要点:
    合并症 可能的诊断
    排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
    便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂
    间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
    随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者
    大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
    发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
    出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
    出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
    柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
    大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起

    大便带血主要应考虑哪几种疾病?
    大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
    (1)肛门疾病
    ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
    ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
    ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
    (2)直肠疾病
    ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
    ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
    ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
    (3)结肠疾病
    ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
    ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
    (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
    (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
    (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
    此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

    便血
    消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
    (一) 病因
    便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
    1鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
    2柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
    3隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
    (二) 救护措施
    救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

    便血就是内痔吗?
    便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。
    ①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
    ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
    ③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。
    ④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。
    ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。

    10-03-07 | 添加评论 | 打赏

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    00357159

    所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”。

    引起便血的原因很多,大致可以分为两大类,一是肠道本身的疾病,又可分为:


    ①肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;⑧寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;②肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;④肠道血


    液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;⑥损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。二是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:①血液病,如各类紫癜、白血


    病、血友病等;⑧急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;⑧维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;④中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒


    等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能


    性。


      便血通常是下消化道病变的主要症状。下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间


    长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分


    别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。一般来说,出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜


    红。因此,仔细观察便血的颜色和性状,有助于对出血的部位、疾病的种类和性质作出分析



    很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出


    血和低位出血两种。


    消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖


    啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。


    消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,


    或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液


    和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首


    先应考虑痢疾和慢性肠炎。


    以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围


    瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,


    尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

    10-03-07 | 添加评论 | 打赏

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    夏雨zl

    一下消化道疾病

     (一)肛管疾病

     常见于痔肛裂肛瘦

     (二)直肠疾病

     1直肠炎症性疾病 细菌性痢疾溃疡性结肠直肠炎直肠结核

     2直肠肿瘤 直肠息肉直肠乳头状瘤直肠癌直肠类癌邻近恶性肿瘤侵人直肠

     3直肠损伤 放射性直肠炎异物器械检查或活检等导致的损伤出血

     (三)结肠疾病

     1炎症性病变 急性细菌性痢疾阿米巴肠病溃疡性结肠炎肠结核结肠克罗恩病慈室炎与慈室溃疡

     2肿瘤 结肠癌结肠息肉病

     (四)小肠疾病

     1炎症性病变 急性出血坏死性肠炎慈室炎与慈室溃疡0rohn病肠结核肠伤寒

     2肿瘤 恶性淋巴瘤平滑肌肉瘤小肠类癌癌纤维肉瘤神经纤维肉瘤平滑肌瘤脂肪瘤腺瘤纤维瘤血管瘤

     二下消化道血管病变

     缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成肠系膜静脉血栓形成脉血栓形成肠
    套叠肠扭转血管畸形等

     三全身性疾病

     1急性传染病 流行性出血热钩端螺旋体病等

     2血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病再生障碍性贫血血友病等

     3尿毒症

     4结缔组织病 系统性红斑狼疮皮肌炎 结节性多动脉炎

    注意事项:
    (1)养成定时大便的习惯大便以稀糊状为佳

    (2)减少增加腹压的姿态如下蹲屏气忌久坐久立久行和劳累过度

    (3)忌食辛热油腻粗糙多渣的食品忌烟酒咖啡

    (4)多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品如生梨汁藕汁

    荸荠汁芦根汁芹菜汁胡萝卜白萝卜(熟食)苦瓜茄子黄瓜菠菜

    金针菜卷心菜蛋黄苹果无花果香蕉黑芝麻胡桃肉白木耳等

    (5)要心情开朗勿郁怒动火心境不宽烦躁忧郁会使肠粘膜收缩血行不畅

    (6)减少房事房事过频会使肠粘膜充血加重出血

    10-03-07 | 添加评论 | 打赏

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    曙光医院

    肛门便血可能有以下几种情况: 1、结肠息肉:特点是无痛性便血,偶带粘液,可有排便不规律或伴腹痛.此种情况需要做肠镜检查。 2、内痔:内痔的早期可以有便血的情况. 3、肛裂:便血时肛门疼痛,多有便秘史。 4、癌症:包括直肠癌、结肠癌等,一般伴有逐渐消瘦的病史!
    禁忌
    1.少吃辛辣食品。
    2.日常生活中要注意变换体位。
    3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹 笋、绿叶菜等。
    4.常用温水洗肛门。
    痔疮是属于肛肠外科的疾病,一般程度严重了需要手术解决!药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。
    南京曙光医院是省内首家规模最大的现代化肛肠专业医院,也是中华名医协会肛肠疑难杂症会诊中心,可开展百余种肛肠疾病手术,不开刀不手术,微创、微痛、不影响正常生活。

    10-04-05 | 添加评论 | 打赏

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    wojiushiaini520

    那可能只痔疮,要赶紧治疗。手术后容易复发,还容易引起别的问题。可以用德国痔洛克,直接把药推到肛门里面去,直达病灶。我用了一支后,肛门的瘙痒,疼痛就减轻了很多。3天就没有便血了。瘙痒,疼痛基本就没有了。这个里面没有化学成分和激素,都是天热草本植物。可以放心使用。http://www.ziluoke.com/

    10-04-06 | 添加评论 | 打赏

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    丰益肛肠医院

    大便带血是痔疮的主要症状之一,但是不能一见便血就以为是痔疮出血,因为消化道疾病和全身性疾病都可以引起便血,以下几种病都有可能引起大便带血:痔疮,肛裂,息肉,肿瘤和直肠癌等。所以应该尽早到医院来检查确诊一下病情。

    便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。贫血有容易疲倦与头昏;面色苍白、眼花、心慌和气促;重度贫血,即使在休息或卧床时也有明显出血,您现在可以使用一些外用药缓解症状,若药物不能止血,要尽早就医。

    10-05-26 | 添加评论 | 打赏

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