儿童抽动秽语综合症的最佳治疗方法

儿童抽动秽语综合症的最佳治疗方法
09-10-30  匿名提问 发布
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    woshizouqingtao

     一、儿童抽动秽语综合征的病因租表现
      抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病。
      病因:病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致。并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关。
      主要表现:抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。有些患儿在不自主抽动后逐渐产生语言运动障碍,部分病儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化,患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分小儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。
      二、治疗
      1.心理行为疗法 对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累。
      2.药物治疗 通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效。
      治疗本症常用的药物有氟哌啶醇、哌咪清、泰必利等。中医及针灸等也可试用。
      3.手术治疗 抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,同时须追踪观察。
      抽动秽语综合症
      英文是TOURETTE SYNDROME 简称TS
      又叫发声与多种运动联合抽动障碍
      或 多种性抽动症 或 多发性抽动症 或 冲动性抽动症
      科学的定义为
      抽动秽语综合症是以多发性运动性抽动伴有不自主发声为主要特征的
      一类慢性神经性精神障碍疾病
      1825年由一位法国医生归纳整理 确定为一种综合症
      病因:1:遗传
      2:神经生化因素
      3:器质性因素
      4:社会心理因素: 如受到过精神创伤或其他重大的生活事件影响
      5:B型溶血性链球菌感染有关
      症状 大概有
      1 运动
      简单性:快速 突然 反复 不自主的运动抽动 眨眼 眼球转动 歪嘴 翘鼻 伸舌 转头 点头 伸脖 张口 耸肩 挺腹 吸气 等
      复杂性: 冲动性触摸东西 刺戳动作 跺脚 触电样全身耸动 转动腰臀 蹲下 弯膝 跪姿 走路旋转 等 甚至有猥亵和模仿行为 表现似有什么目的
      2: 发声
      简单性 快而无意义 反复发声 如咳嗽 清嗓 吸气 吐痰 哼叫 啊叫等
      复杂性: 发声如语句 言语似有意义 重复言语 猥亵言语 模仿言语 等
      3: 行为
      强迫症 情绪不稳定 冲动 攻击行为 自伤行为 学习障碍 影响心理
      发病率是千分之五 男性多于女性3-4倍 儿童或青少年多于成人10倍
      67%的患者可以好转 33%患者的秽语症状可以痊愈
      但某些抽动症状和强迫症会持续终生

    09-10-30 | 添加评论 | 打赏

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    tyxh921

    1.中医:根据患儿的不同体质和症状,多采用滋阴降火,柔肝息风等方法.

      2,西医:主要应用氟哌啶醇,哌迷清,泰必利等药物.有些药物会有副作用,应该在医生指导下进行,千万不要自作主张,随便用药和停药.

      3,心理治疗:可以把疾病适当地告诉孩子,让孩子不要有自卑心理,帮孩子树立战胜疾病的信心.合理安排好孩子的日常生活,使孩子精神放松,不要过度兴奋和紧张.另外,家长一定要有耐心,当孩子出现抽动,秽语等表现时,不要直接制止,训斥,最好的方法是把孩子的注意力引导过来,使兴奋点转移.

    09-10-30 | 添加评论 | 打赏

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    一支雄狮

    本人小孩今年十二岁,生在四川南充,在四岁时就有频繁的眨眼睛的现象,在六岁时一场腮腺炎之后,手就有轻微抖动。后来越来越严重,继而出现手舞足蹈的动作,走路都受到影响,医生诊断为抽动综合症。先是服用氟派醇、泰比利、天麻胶囊等,但效果甚微。后来改用吃中药、水剂加中药自作的药丸好了一段时间,但眼睛始终眨。没多久又复发了,又到成都华西医大附属医院找儿科谢姓老教授看,出了开了前面提到的两种药之外又开了一种叫作消旋山莨菪碱片的西药,但前两种药不能吃,就吃这一种药吃了之后眼睛不眨了。继续吃中药,但都没有彻底治愈过。还出现了喉咙里发出哼哼声音,还不时点头,大人看了很痛苦,心里非常绝望。因为中药里面有味叫神砂的中药听说也不能久吃,里面含水银,大人非常担心,持续治疗到今年暑假。小孩从四川到深圳我这里来玩,先到儿童医院去找专家看,但也还是没别的方法。就抱着到深圳中医院去看一下的想法,在导医的指引下花三十元挂了儿科邱静宇博士的号,好不容易轮到我们,前后只花了五分钟不到的时间就开好了药方,开的是中成药加中药汤剂。我们抱着怀疑的心态就等效果了,奇迹终于在第三天出现了,原来不时频繁点头的症状没有了。开始只开了一个星期的药,接着我们又去开了十天的药。小孩在八月二十号回内地了,在这期间主要是观察了一下药效如何,发现效果稳定,医生说要连吃两个月为一个疗程。这次终于让我放心了,还是我们中华的精髓中药才能彻底治病。这几年的长时间治疗可以说让我心力焦碎。能用的办法都用过,连羚羊角我都买过好几只给他吃过,天麻从来就是几斤这样的买,但从来没有见过这次这么好的效果。我愿把我的心得拿出来和各位家长分享,愿他们早点走出误区。我现在把中医院所开的药给大家看一下。
       中药:半夏10克   制南星10克 橘红10克   枳实10克   茯苓10克   石菖蒲30克  
             竹茹10克   甘草5克     浮小麦30克   淡豆豉10克   栀子10克 石决明20克
             金礞石20克 炒麦芽15克 神曲10克    防风10克    羌活10克(小孩是双胞胎男孩,身子比较弱,经常肚子泻)
    中成药:小儿安神补脑颗粒(为中医院自制冲剂,主要成份和以上中药成份类似,邱博士也参与了此药的研治,在深圳市中医院网站上就能看到)
    我的Q号是1240896465愿和大家一起探讨。

    10-09-15 | 添加评论 | 打赏

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