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拉肚子为何有血

拉肚子为何有血
09-09-04  匿名提问 发布
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    lzdxs2000

    是否为肠易激综合征,饮食不不或受受凉后易致腹泻,可经常服用益生菌制剂,如培菲康,整肠生等,若腹泻严重,可短时服复方苯乙哌啶或易蒙停,若症状重尤其大便有血,粘液等,消化内科肠镜检查。

    09-09-04 | 添加评论

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    zch305

    急性细菌性痢疾(acute bacillary dysentery),简称菌痢,是由志贺菌属(genus Shigellae 又称痢疾杆菌)引起的一种急性肠道传染性疾病。一年四季均有散在性发病,以夏秋季节常见流行,普遍易感,以小儿为多。

      [病因]

      痢疾杆菌可通过受染的水和手以及食物餐具、苍蝇、蟑螂等传播而发病。

      [临床表现]

      根据症状轻重及病情急缓分为以下五型。 (1)轻型无中毒症状,体温正常或稍高,腹痛腹泻较轻,大便次数多10次以下/日,呈糊状或水样,含少量粘液,里急后重感不明显,可有恶心呕吐。 (2)普通型(中型)起病较急,有畏寒、发热中毒症状,体温在39℃左右,伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、里急后重,大便次数为10~20次/日,脓血便量少,少数病人以水样腹泻为特点,失水不明显。 (3)重型 起病急骤,畏寒、高热、恶心呕吐、腹痛剧烈、粘液血便且次数频繁,20次以上/日、里急后重、四肢厥冷、意识模糊。 (4)中毒型 起病急,突发高热,24小时之内迅速出现休克、惊厥和意识障碍。大便次数不多,常发生在儿童,病情凶险,死亡率极高。 (5)慢性菌痢多由于急性菌痢未彻底治疗或自行缓解而成为慢性菌痢,病程超过2个月以上,有食欲不振、大便不正常,时干时稀,少有粘液。一般无腹痛,仅在排便前有下腹部隐痛或肠绞痛,排便后腹痛消失。部分病人可有失眠、多梦、健忘、神经衰弱等症状。

      [诊断要点]

      (1)多在夏秋季节发病。 (2)临床表现和体征。 (3)实验检查如白细胞总数增高;大便常规有红、白细胞及脓细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。

      [鉴别诊断]

      需鉴别的疾病有: (1)阿米巴痢疾一般全身中毒症状轻,粪便呈暗红色果酱样,镜检可见阿米巴滋养体或包含体,以资鉴别。 (2)急性肠炎一般无里急后重感,常有进食不当或饮食不洁史,大便培养无痢疾杆菌生长。 (3)急性坏死性肠炎主要有血便,镜检血红细胞为主、白细胞较少,血培养无致病菌生长。 (4)流行性乙型脑炎一般可与中毒性菌痢症状相似,但乙脑患者脑脊液检查可有细胞增加和蛋白质改变,粪便检查正常。

      [家庭应急处理]

      (1)应进行消化道隔离至大便培养2次阴性,病人餐具和用具均专用和严格消毒,大便要用石灰处理。 (2)卧床休息,流质饮食,多喝淡盐开水。 (3)口服黄连素0.5g,每日3次;或吡哌酸0.5g,每日3次。 (4)对症处理: ①高热者应采取物理降温处理。 ②抽搐、昏迷者应专人护理,清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。 ③休克患者应取平卧位,头稍低,注意保温并急送医院抢救。 (5)重症患者应急送医院进一步诊治。

    09-09-04 | 添加评论

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    宝贝小乖乖2009

    急性菌痢  急性菌痢相当于中医的湿热痢,其主要症状有全身中毒症状与肠道症状两方面。根据其严重程度,又可分为轻型、普通型、重型及中毒型四型。
      (1)轻型:多无全身中毒症状,体温正常或者稍高,腹痛不明显,腹泻每日3~5次,大便为黄色糊状或水样,带有少量粘液,里急后重也不明显,可有呕吐。病程约3~6天。易误诊为肠炎或结肠炎,若治疗不及时或不彻底易转变为慢性。
      (2)普通型:起病急,有中等度毒血症表现,见畏寒,发热,体温可高达39℃。发热的同时或数小时后,出现腹痛、腹泻等消化道症状,腹痛多为阵发性,位于脐周或左下腹部;腹泻每日10~20次或更多,大便初为水样,或黄色糊状,后粪质逐渐减少,待肠内容物排空后,转为粘液脓血便,每次量少,并伴有明显的里急后重,左下腹部有压痛,肠鸣音亢进。严重者发生脱水和代谢性酸中毒。病程1~2周。
      (3)重型:多有严重的中毒症状,起病急骤,高热,伴呕吐,大便频繁以致失禁,带脓血粘液便,腹痛剧烈,里急后重感显著,失水明显,全腹压痛,尤以左下腹为明显,随后病人极度衰竭,四肢湿冷,意识模糊,谵妄或惊厥,血压下降以至休克。
      (4)中毒型:大多发生于2~7岁体质较好的儿童,相当于中医的“疫毒痢”。起病急骤,在腹痛、腹泻尚未出现时,即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅表、反复惊厥、神志不清、皮肤发花以及甲床毛细血管充盈时间延长等表现,最终可导致呼吸和循环衰竭。本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要,而腹泻、呕吐不一定严重,出现也较晚,大便次数不一定很多,性状也未必呈脓血样。呕吐物可呈咖啡色。本型可分为:
      ①休克型:主要表现为周围循环衰竭,以皮肤发花、唇甲青紫、血压明显下降或测不出以及不同程度的意识障碍为主要特点;
      ②脑水肿型:主要呈颅内压增高或脑疝的表现,早期见烦躁嗜睡,血压正常轻度升高,频繁呕吐,呼吸增快;晚期可见昏迷,频繁惊厥,血压显著升高 (最后下降),瞳孔或大或小或大小不等,对光反应迟钝或消失,肌张力增高,肢体内旋,呼吸深浅不匀、节律不整,呈叹气样呼吸,最后减慢以至停止。
      ③混合型:以上两型症状兼有,为最凶险的一型。

    09-09-04 | 添加评论

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    530445775

    便血(hematochezia):血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
      便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
      便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。
      《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。......血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
      本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
      证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、肛门疾患等。
      【常见证候】
      胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
      湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
      脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
      肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
      痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
      自疗注意事项
      (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
      (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
      (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
      (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
      荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
      金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
      (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
      (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
      自治疗法
      1.成药自疗法
      (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
      (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
      (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
      2.验方自疗法
      (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
      (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
      (3)旱莲草60克,煎汤代茶。
      (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
      克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
      血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
      (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
      炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
      弱、面色苍白、疲倦无力者。
      3.饮食自疗法。
      (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
      (2)每日食数只柿饼。
      (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
      (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
      (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
      祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
      (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
      4.外治自疗法
      (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
      加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
      (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。
      (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。
      (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
      鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
      5.其他自疗法
      (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
      (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
      避免误诊
      过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
      便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
      由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
      状。
      未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血
      便血治疗的其他疗法
      1.饮食疗法
      (1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。
      (2)火炭母茶:火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。
      (3)黄芪三七煲瘦肉:黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。
      2.预防调护
      便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。
      便血根据症状应该看的门诊:
      ·肛肠科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
      ·普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
      ·肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
      ·消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
      ·血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
      ·肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
      ·传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

    09-09-04 | 添加评论

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    sdpuzh

    应该考虑慢性结肠炎的问题,建议做结肠镜检查明确诊断,关键是彻底根治问题;建议应用特效肠炎123号药治疗;特效肠炎123号药之所以能够彻底根治慢性结肠炎,是有他的特殊性;特殊的配方,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;特殊的应用方法,每天晚饭后吃一包药,15天一疗程;有在胃内溶解,有在小肠中段溶解,有在结肠内溶解,有效保护肠道正常菌群和肠道正常功能,消灭致病菌;有效增加肠道粘膜修复;保持正常饮食(一般鸡,鱼,肉都可以吃的,但是掌握一个原则:什么都可以吃,但是都不能够多吃),但是必须不能喝酒和吃辣椒;该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人的体会为好;

    09-09-04 | 添加评论

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    qazse_188

    可能是肠胃不好引起的胃出血,这样的血呈暗红色。
    如果血是鲜红色的,伴有肛门疼痛那么是有痔疮了。

    09-09-04 | 添加评论

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    dozhetpx

    如果你一天跑三趟以上的厕所,那你多半正在经受腹泻的折磨,腹泻在大部分人眼里虽算不上什么大病,但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是老人和儿童。
    消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等,均可能引起腹泻。
    腹泻病人必须喝大量的水分,例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素)。如果情况未见好转,或粪便中带血,则要看医生。可以作一次过敏测试,以了解你是否对某种食物过敏。

    家庭治疗措施
    ●多喝水
    腹泻病人由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择,因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质,并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡;而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。
    ●勿匆忙服药
    除非是病毒或细菌感染引起的腹泻,或者严重腹泻产生并发症,普通的腹泻并不需要服药治疗,它的症状一般不会超过48小时。所以,至少两天以内,勿用药物止住腹泻,因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天,当病人发生急性腹泻时,医生多不鼓励使用止泻剂,除非其他急需控制的情况。否则,让它排出可能比较有利,也能加速复原。
    ●检查所用的药物
    腹泻有时可能与你服用的药物有关,比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻,建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂,抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻,应向你的医师询问。
    ●顺其自然
    许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子,延缓其蠕动。但实际上,这只是延长问题来源待在体内的时间,你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外,最佳的方法仍是顺其自然地排掉。
    ●远离厨房
    拉肚期间不宜为家人作饭烧菜,应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净,以免传染病菌给他人。
    饮食与营养疗法
    ●每天喝3碗米汤
    米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟,过滤后,每天喝3碗。同时,吃米饭也可帮助粪便成形,并提供维生素B。
    ●服用木炭片
    每小时4粒木炭片与水服用,直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。
    ●饮食清淡
    腹泻期间应食用清淡的流质食物,如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期 间,你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后,可趁症状改善时,在饮 食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。
    ●避免下列食物
    拉肚子时,最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料,这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。
    ●补充矿物质
    服用海带粉胶囊,每天5粒,或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。
    ●用大大蒜杀菌
    你可以在三餐时吃几粒大蒜,它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不能或不愿吃生蒜,则可以服用蒜头胶囊,每天3次,各2粒,也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用。
    ●补充必需营养素
    ①钙加维生素D
    每天1500毫克。补充流失的钙质,帮助粪便成形。每天400IU维生素D,帮助钙吸收。
    ② 消化酶
    用餐时服用。富含胰脏酵素,有助于帮助消化。
    ③ 镁
    每天1000毫克。帮助钙吸收,促进pH酸碱平衡。
    ④洋车前子或燕麦麸
    睡前4胶囊。有助粪便成形。
    ⑤不饱和脂肪酸
    用量依产品指示,有助粪便成形。
    ⑥ 维生素B群加维生素Bl及烟碱素及叶酸
    维生素D群加维生素D:每天200毫克,2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。由于吸收不良,或许有必要请医师注射维生素D。
    ⑦ 维生素E
    每天400IU—1000I3。保护结肠擘细胞膜。
    ●谨用奶制晶
    乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了,或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后,接着经历排气和腹痛,接着是拉肚子,则你可能对乳糖过敏。最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物,也就是要远离大部分的乳制品,酸乳和某些陈年的干酪除外。当你避开这些食物时,腹泻也就自然停止了。
    ●测试方法
    由于乳糖不耐症与剂量多寡有关,加上它有突然来袭的特征,如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周,看看如此是否有帮助。如果停止喝牛奶果真奏效的话,病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时,当乳品的用量到达某个程度时,乳糖不耐症将复发。因此,你若以不超过此剂量服用乳品,将可避免腹泻。
    ●天然药草
    如果偶尔发生腹泻,可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错,每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。
    ●如何帮助腹泻的幼儿
    腹泻对婴幼儿可能是一个危险。婴儿容易虚脱,但他们无法准确地表达他们的感受。此时父母第一要做的就是补充液体,补液盐是个好选择;你也可以试试胡萝卜汁,它是治疗幼儿腹泻的最佳物质。胡萝卜汁可补充下痢流失的电解质及矿物质,促进复原;同时,应该继续喂食,若幼儿的腹泻严重,则停止一天不喂牛奶。
    在下痢的几天后町以服用一些酸乳,它能补充肠内的良性菌,一天约90毫升就足够了。你还可以给一岁以上的宝宝喝鸡汤或牛肉汤,鸡汤里的高盐分对某些小孩有益,因为咸汤使他们想喝东西。
    ●注意
    如果孩子腹泻并身上出现水疱及烂疮,应检查他是否有乳糜泻。避开所有含麸质的食物,看看病情是否好转。乳糜泻可发生于6个月到一岁半的小孩。精神分裂症较常见于乳糜泻者。
    ●危险信号
    若发生下列状况,应尽快求医治疗:
    *腹泻持续两天以上。
    *若粪便出现血丝、粘膜等物,或粪便呈黑色。
    *发烧在38.3℃以上。
    *腹部或直肠剧痛。
    *出现脱水现象(目干及皮皱)、排尿减少或停止。
    *发生疹子、黄疸(皮肤及眼球变黄)、极度虚弱。
    拉肚子就是一般说的腹泻嘛
    腹泻是指排出异常稀薄的大便,或含有未消化食物,甚或脓血,并且排便次数频密,伴有排便急迫感、肛门周围不适、失禁等症状。腹泻极少是严重疾病的症状,通常不需要特殊治疗。但由于腹泻会丢失大量的肠液,多次腹泻后可造成血液中的电解质紊乱,特别是钾离子丢失过多,造成全身不适。如果腹泻持续不止或伴有脓血便、剧烈呕吐或高热,应到立即医院就诊。
    一、腹泻的自我诊断要点
    伴随的症状
    可能的诊断
    急性腹泻,水样便,可伴有(或不伴有)发热,脐周疼痛 胃肠炎,多为食用不洁、变质或使用过敏的食物引起
    急性腹泻伴有发热等全身症状,并发现大便中带脓血 细菌性痢疾、阿米巴痢疾,但也不能排除溃疡性结肠炎
    慢性腹泻伴发热 常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等
    慢性腹泻还有间歇性便秘 结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠癌
    粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭 急性阿米巴痢疾
    粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状 一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻
    严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样,病情凶险 可能为霍乱和副霍乱
    常见腹泻的病因及治疗
    夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。因此,对三者加以鉴别,于及时治疗有重要意义。
    菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,首发症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前最佳抗痢药物。
    沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见。首发症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗药物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。
    轮状病容是6岁以下幼童非细菌性腹泻的主要病原,以6个月~2岁小儿发病率最高。轮状病毒性腹泻首发症状为呕吐、咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检、大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染,可不用抗菌药物。
    抓“肚筋”医治拉肚子
    因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效。

    什么是腹泻?
    腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,系指排便次数多于平时,粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物,或含有脓血。正常人一般每天排便1次,个别人每2~3天排便1次,或每天2~3次,且粪便成形,不应称为腹泻。值得注意的是,老年人和手术后的病人常常会发生直肠性便秘,此时由于粪便嵌塞于直肠腔内,刺激直肠粘膜,可有排便次数增加,且伴有里急后重感,有时还会有粘液排出,也不应列为腹泻,其实际上是严重的便秘,这种便秘需灌肠或用手挖帮助排便,医学上称之为假性腹泻。

    腹泻怎样分类?
    腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法:
    (1)根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。
    急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者;临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。
    (2)根据病理生理的特点可分为:
    a 渗出性腹泻
    b 分泌性腹泻
    c 渗透性腹泻
    d 吸收不良性腹泻
    e 胃肠蠕动加速性腹泻
    (3)按解剖部位可分为:
    a 胃原性腹泻
    b 肠原性腹泻
    c 胰原性慢性腹泻
    d 内分泌失常性腹泻
    e 功能性腹泻
    其中,肠原性腹泻根据病因不同可分为:
    a 病原感染性腹泻
    b 炎症非感染性腹泻
    c 肿瘤性腹泻
    d 消化不良和吸收障碍性腹泻
    e 食物( 中毒、过敏)性腹泻
    f 药物作用或化学品中毒性腹泻
    g 功能性腹泻

    腹泻的发病基础是什么?
    腹泻主要是病毒、细菌、食物毒素或化学性毒物、药物作用、肠过敏、全身性疾病等原因造成胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。
    我们知道,人体摄入的食物和其他物质,经胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。正常人每天摄入的饮食和从各种消化腺(如唾液腺、胰腺等)及胃肠粘膜上皮细胞分泌到消化道的消化液和水分,总量约9L,并含有大量电解质,一般24小时内,空肠吸收水分3~5L,回肠2~4L,进入结肠者只剩约1~2L,且大部分被结肠吸收,最终随粪便排出的水分不过100~150ml,还有少量的电解质。由于肠道吸收水分的潜力强大,所以正常人粪便的含水量一般是稳定的,不会因饮水的多少受影响。在小肠上段肠腔内,由于食糜质和量的差异和电解质含量的多少,其渗透压可呈高张或低张状态,水分不断由血浆渗入肠腔,或从肠腔吸收入血浆,使血浆与肠腔之间的渗透保持着动态平衡。
    腹泻的发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加,消化不完全,吸收量减少和(或)动力加速等,最终导致粪便稀薄,可含渗液,大便次数增加而形成腹泻。

    如何根据腹泻一症推测疾病?
    腹泻一症,若结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。
    (1)从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变;青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核;中年或老年腹泻常为结肠癌。
    (2)从性别分析:甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性,而结肠憩室与结肠癌多见于男性。
    (3)从籍贯和职业分析:居住于长江中下游一带的农民与渔民,频繁与疫水接触,腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。
    (4)从起病与病程分析:起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的腹泻,如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物饔煤突е卸镜取H舨∈烦?年者,则结肠癌引起的可能性就较小;若病史达数年至数十年之久,常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病;若腹泻呈间歇性发作,常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。
    (5)从胃肠道症状分析:从病人所呈现的胃肠症状,尤其是腹泻情况,可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁,有里急后重感,每次排便量少,有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质,粪便色较深,稀烂,粘冻样,含或不含肉眼可见的血液,臭气不重,伴下腹或左下腹持续性疼痛,腹痛于便后可稍缓解,这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
    若腹泻时无里急后重症状,粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭,无肉眼可见的血和脓,但含有不消化食物残渣,伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛,肠鸣音亢进,这种腹泻病变位于小肠。
    若24小时排便次数在10次以上,甚至达数十次的急性腹泻,常见于急性感染引起的分泌性腹泻,如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病,如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综合征等。
    若腹泻与便秘交替发生,可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征,后者在便秘时,大便如“牛粪”样,带粘液而无脓血。
    若腹泻与进餐有关,禁食后可止泻,这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。
    若在清晨或餐后发生腹泻,常见于肠道激惹综合征;若夜间腹泻,使患者从睡梦中惊醒,常提示由器质性疾病引起。
    (6)从全身症状分析:若腹泻伴有发热者,应首先考虑引起肠道感染的各种原因,也应除外溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿。若患者显著消瘦或营养不良,常见于小肠性腹泻,如胰原性腹泻、胃肠道有短路形成或其他吸收缺陷病变等,而少见于结肠性腹泻,但结肠癌可出现恶病质,应属例外。若腹泻伴有失眠、健忘、注意力不集中等,且症状常随情绪转移而可用暗示暂时缓解,这种腹泻常见于肠道激惹综合征。
    (7)从腹部体征分析:慢性腹泻病人,如腹部可触及包块,常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。若包块位于右下腹,应怀疑右半结肠癌、阿米巴或血吸虫病性肉芽肿、肠结核、克隆病与肠放线菌病。结肠炎与结肠周围炎形成的包块较癌肿软,且压痛明显。结肠痉挛时可触及肠段时现时消,并不经常存在,可与器质性病变造成的包块相鉴别。若腹部压痛明显,可见于克隆病、结肠憩室炎及盆腔或阑尾脓肿。若腹部膨隆并伴有肠鸣音亢进,常提示存在肠梗阻。
    (8)直肠指诊分析:直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石,故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠癌。

    腹泻对人体有哪些危害?
    腹泻给人体造成的危害是多方面的:
    (1)腹泻能引起营养不良:众所周知,胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径,摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后,有用的部分被吸收,无用的残渣由粪便排出。腹泻时,人体对营养的吸收发生严重障碍,能量供给不足,使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短,甚至出现营养不良表现。
    (2)腹泻可导致维生素缺乏:长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收,引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥,头发失去正常光泽和滋润,间有散在性脱落,产生早秃现象,此为缺乏维生素A所致;又如,有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎,这是缺乏维生素B的结果。
    (3)腹泻可引起贫血:由于消化吸收的障碍,蛋白质及其他造血原料的吸收减少,可引起贫血,出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣,注意力不集中等贫血症状,甚至可出现营养不良性水肿。
    (4)腹泻可降低身体的抵抗力:腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等,可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱,炎症容易扩散,也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。
    (5)腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱:小肠粘膜病变可直接影响人体对水分的吸收,肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移,最后由大便排出,使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5%时,机体还能代偿。一旦超过5%便无法代偿,从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。
    腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时,可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。
    平时,身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水的运送,通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外,还可见疲乏无力及神经系统症状等。
    脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,就会发生生命危险。
    腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱,较青壮年容易出现腹泻,如果认为腹泻是小病,不及时就医,就易酿成大病,严重危害健康,甚至猝死。这是因为,老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规,摄入不足则需要分解体内贮藏的肝糖原,以维持血糖稳定,而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4~6.7mmol/L,当血糖低于3mmol/L时,就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。
    腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液粘稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁,可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,腹泻时这些阳离子缺乏,可引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老年人更为不利。
    所以,老年人一旦出现腹泻,切莫掉以轻心,应及时就医。

    腹泻时为什么不能随便应用抗生素治疗?
    有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。
    诚然,霍乱、痢疾和一部分由大肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时常常需应用抗菌药物。然而,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如:腹部受凉引起肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应;胰腺外分泌功能不足,胰腺癌等;胆汁排出减少、双糖酶缺乏使肠腔内存在大量未经消化而不能被吸收的溶质,引起高渗性腹泻;外出旅行或迁居外地生活,有的人因为生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生了变化,从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状;有些婴儿因饮食不当,辅食增加过快过多,造成的腹泻等,举不胜举。诸如此类腹泻便没有细菌感染存在。还有些腹泻,如婴幼儿秋冬季腹泻,成人和大孩子夏季“流行性腹泻”和霉菌性肠炎等都不属于通常所说的细菌感染。其中,婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起,而霉菌性肠炎是由与各种普通细菌特性完全不同的一类霉菌引起的。既然病原不同,治疗方法就不应该完全相同,所以应用抗菌药物应当慎重。
    许多抗生素,尤其是口服后,均可引起不同程度的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。其原因,除化学刺激因素外(化学刺激性与剂量有关),广谱抗生素可引起体内的菌群失调而导致二重感染是另一个重要因素。
    二重感染,亦称菌群失调症。在正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤粘膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数量的细菌,这些数量繁多的细菌,与人体既相互依存又相互制约,对人体不但无害,反而有益。其中肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖,这对人体来说,是非常重要的,在医学上称为生态平衡。
    抗生素特别是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌受到抑制,而使耐药菌乘机在体内繁殖生长,导致二重感染。也就是说,本来用抗生素想杀灭致病菌,结果反遭致更厉害的细菌感染,其中,耐药性金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌是二重感染的主要病原。由耐药性金黄色葡萄球菌等所致的二重感染,主要形式为肠炎,可见,广谱抗生素应用过程中所引起的二重感染往往会加重腹泻。
    另外,广谱抗生素的应用使肠道内很多细菌受到抑制,这些细菌中有些具有合成维生素B族和维生素K的能力,因此,菌群失调后就可能导致维生素B复合物缺乏,可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

    腹泻
    腹泻是指排便次数增多,水分增加便大便稀薄,或带有脓血、脂肪等异常成分,常伴有肠鸣和腹痛。
    急性腹泻指病程在2个月以内的。腹泻的主要原因是肠蠕动快,水分在肠道来不及完全吸收,还有的是肠道分泌过多,消化吸收障碍引起。
    急性腹泻大多是由于细菌感染所引起,如肠炎、痢疾,也有的是由于暴饮暴食,冷热不调,消化不良导致的单纯性腹泻。
    (一) 急性腹泻的鉴别诊断
    (1) 腹泻伴里急后重,多是直肠病变;阵发性肚脐周围痛,水样便,腹鸣音强,多为小肠病变。
    (2) 腹泻伴呕吐,多见胃肠炎、食物中毒。
    (3) 伴发热、腹痛,见于急性菌痢。
    (4) 长期用抗生素或激素治疗,应考虑菌群失调的单纯腹泻。
    (5) 伴有皮疹者,见于过敏性肠炎。
    (6) 每日大便量大于1000毫升,即为分泌性腹泻。
    (7) 米汤样便,见于霍乱、副霍乱;脓血便见于阿米巴痢疾、细菌性痢疾、结肠癌;气味臭带有泡沫的为脂肪泻;洗肉水样便是急性出血性小肠炎;蛋花汤样便是伪膜肠炎。
    (二) 急性腹泻的救护措施
    (1)首先考虑腹泻与吃过的食物的关系,留下食物标本,以排除食物中毒的可能性。及时留下大便标本送化验,查明病因后对症治疗。
    (2)暂时禁食,注意腹部保暖。为防止脱水鼓励多饮淡盐水(加少量白糖)。已发生口渴、尿少、皮肤干燥起皱、双眼下陷的脱水症状时,除口服淡盐水外,严重呕吐不能饮水或已脱水的病人,要积极进行静脉补液。
    (3) 腹泻为感染性的,要口服抗菌药,如黄连素、四环素
    (4) 腹痛时可用阿托品、6542、颠茄片治疗,并给予局部热敷。
    (5) 腹泻较为剧烈的可适当给以收敛止泻药、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的馒头片等。
    (6) 消化不良的腹泻可服用乳酶生等药。
    (7) 经上述处理不见效,病人尽快去医院治疗。

    什么是腹泻,它与肛门病有无关系?
    一般认为腹泻是大肠疾病中最多见的症状。其具体表现为大便次数、性状的改变,如排便次数增多,粪便稀溏,形状、颜色、气味等均有改变,含有脓血、粘液、未消化食物、脂肪,或变为黄色稀水,绿色稀糊,味酸臭;大便时有腹痛、下坠、里急后重、肛门灼热等症状。
    腹泻与肛门病的许多疾病有关:
    如慢性或长期腹泻,可导致肛门直肠周围脓肿,形成肛瘘。腹泻刺激可致肛裂疼痛加重,腹泻可形成肛门部充血,粪便刺激使痔块粘膜水肿,随大便脱出肛门外,形成嵌顿痔或致炎性外痔。长期腹泻还可导致直肠脱垂等一系列病变。
    此外,腹泻日久还可导致肛门疾病的全身症状,如贫血、消瘦、乏力、倦怠等。

    西医是如何认识腹泻的?
    西医对腹泻的看法,总的来说有以下几点:
    ①感染:即由于腐烂变质食物,寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫,这样的食物,通过口腔进入消化道,或腹部受冷热刺激过强,使肠道内菌群失调,均可引起腹痛、腹泻。
    ②胃肠肿瘤和炎症:晚期胃癌、直肠癌、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠克隆氏病等,都可引起急性、慢性的渗出性腹泻。
    可见粪便中附有渗出液、粘液及脓血,排便次数增多,但粪便培养无致病菌生长。
    ③肠道运动异常,肠蠕动亢进:一些肠系疾病如阑尾炎、憩室炎等可使结肠蠕动亢进而腹泻;此外,类癌综合征分泌的血清素,肥大细胞增多病分泌的组织胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等,都可使肠道蠕动增加,引起腹泻。
    工作学习过度紧张、精神受刺激过强,可使胃肠道功能紊乱,发生腹泻。此外,结肠过敏也可导致腹泻。
    一些抑制交感神经、兴奋副交感神经的药物,也可导致腹泻。
    ④肠对脂肪吸收不良:本类腹泻粪便呈淡黄色或灰色,油腻糊状,气味恶臭。
    ⑤中毒:食物中毒,以及细菌的外毒素引起的食物中毒,毒蕈中毒,河豚中毒等,引起腹泻。
    砷、汞、酒精、四环素、红霉素等化学物质中毒,也可引起腹泻。
    牛奶、鱼、肉、虾、蟹过敏者,也可发生腹泻。

    腹泻的西医治疗有哪些方法?
    对症治疗是西医治疗腹泻的主要手段。
    ①抗生素:对明确诊断为细菌感染者,要及时使用抗生素。
    ②收敛止泻药:选用次碳酸钠、氢氧化铝凝胶或复方樟脑酊对症治疗。
    ③解除肠痉挛药:使用复方苯乙哌啶、阿托品、普鲁苯辛或鸦片酊进行治疗。
    ④理疗:选用场效应治疗仪,对腹部进行治疗。但需要明确诊断除外细菌感染。
    ⑤热敷:用热水袋置于腹部,有助于腹泻的治疗。

    如何诊断及鉴别诊断各种腹泻?
    诊断及鉴别诊断应按下列项目进行:
    ①病史及症状
    a.病史:从疾病的发病起因,病变过程,发病的年龄及其性别,饮食情况,经常使用的药物,以及服用止泻药或导泻药的使用情况都应了解。同时了解患者伴有哪些疾病和症状,并判断其与腹泻有无关系,有何关系。
    b.症状:应从粪便的性质、形状、气味、粘液及其他分泌物、排泄物等情况大致确定腹泻的性质。
    ②体检
    望诊:现全身状况,皮疹情况,精神状况,体态、体重等情况。
    触诊:以手检查腹部,了解疼痛、腹块等的性质,同时应尽量作肛门指诊,除外肛门疾病。
    听诊:了解肠蠕动情况。
    ③实验室检查:通过直接镜检,以及粪便中的细菌培养来诊断致病菌。
    ④X线检查:用X线腹平片检查肠道情况,或用气钡造影摄片,诊断除外消化道功能和器质性病变。

    09-09-10 | 添加评论

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