求小肠气的诊断与治疗

求小肠气的诊断与治疗
09-01-29  就是不爱吃饺子 发布
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    小星星668

    如果是腹股沟直疝可使用疝带保守治疗

    但是腹股沟斜疝发生坎顿的几率就会大好多一般均需手术治疗

    09-01-29 | 添加评论 | 打赏

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    东少儿1212

    疝气是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之为“疝”。在孩子较多见的是腹股沟斜疝,俗称“小肠气”。疝气的症状最主要是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。引起肿块出现的诱因里腹压上升最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。肿块是由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多。当患儿“小肠气”发作时,家长首先安慰小孩别哭,让患儿平卧,或用手轻按肿块,脱出的小肠可被回纳进腹。家长必须把握的一点是,并非所有的“小肠气”都是哭之既来,推之即去的。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成嵌顿疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使该组织水肿,患儿因疼痛儿哭闹不止,并因肠道梗阻而有呕吐,腹胀,此时应立即去医院就诊,否则就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。除了有极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外,绝大多数均较难自愈。手术治疗是常见的根治方法。

    腹股沟斜疝是小儿外科常见病,现简单介绍一下小儿腹股沟斜疝的治疗及护理:治疗方面,从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是 不可取的。目前认为,手术是治疗腹股沟疝的最好办法。随着小儿年龄的不断增长,疝块逐渐增大,并可发生嵌顿、绞窄,故应早期治疗,非手术治疗分为1、疝带疗法:此法适用于6个月内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗,有少部分病儿可通过此种疗法使腹膜鞘突自行闭合而治愈。但婴儿使用此法,必须使用正确,否则容易擦伤皮肤,松紧度不适,易引起周围组织血循环不良,而引起相应组织发育不良,甚至萎缩,此法一般不可取。2、注射疗法:用药物注射治疗腹股沟斜疝,其原理是注射相应的硬化剂,使其疝囊及颈周围组织产生无菌性炎症粘连而使疝囊闭合,此种方法不能根治疝气,而易引起睾丸萎缩,睾丸上移,肠粘连,肠坏死,腹膜炎等严重并发症,也为日后手术治疗带来很大困难,手术损伤的机会大大增加,此法也不可取,治愈疝气最好方法就是手术。3、手术疗法:手术指征:因6个月以上腹股沟疝自愈机会很少,故因采取手术治疗。围生期护理应做以下几个方面:术前准备:一般疝气患儿为择期手术,应选在健康状况良好的情况下进行,术前给予备皮、清洁洗澡或清洁手术区,术前禁食6~8小时,对嵌顿疝的病儿应及早手术,术前给予禁食,置胃肠减压,抗炎,补液治疗,怀疑肠坏死者应配血。术后护理:手术回病房后,患儿一般麻醉已清醒,给予去枕平卧6小时,头偏一侧,预防呕吐,减轻麻醉后引起的不适,清醒后无呕吐可以先给予流质饮食,继而可以正常饮食,但不宜过饱,目的是减少麻醉后胃部的不适。术后当时应尽量卧床休息,第二天可以自由活动,禁止剧烈活动,保持大便通畅以减少刀口张力及腹内压力,利于刀口愈合及减少阴囊及会阴水肿,术后四日常规使用抗生素,预防刀口感染,术后5~7日给予刀口处理疗2次/日,促进局部血液循环,减少水肿,促进愈合,降低复发率是有很大帮助,手术治愈率很高,治愈后对病儿的生长发育均不受影响,术后并发症发生率也很低,因此请家长朋友们放心!

    09-01-29 | 添加评论 | 打赏

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    OK1685OK

    什么是腹股沟斜疝?
    腹股沟斜疝俗称小肠气。患儿腹腔有一处通道,当腹部压力增加时,腹腔内腹膜、肠管、卵巢、输卵管等会通过此通道向外移,形成在下腹皮肤或阴囊处突出的物体,谓之“小肠气”。


    患儿有什么症状?
    患儿小肠气发作时,腹股沟有肿物隆起,长时间发作的小肠气会引起痛楚及肿胀不适感觉。初期于平卧时小肠气会自动消失,且发出咕噜声。若不适当的处理,小肠气的自动回缩能力消失,需用手将小肠气推回腹腔内。严重者甚至无法将脱出的小肠气推回原位。


    小肠气应怎样治疗?
    小肠气是由于腹壁软弱而起,手术治疗是最有效的方法,手术修补有两个不同的方法:
    1)在腹部切开进行缝补。
    2)透过腹腔窥镜进行修补。
    儿童患者虽然是由于腹壁有一个异常通道引起,但只要将通道的开口缝合,小肠气便能治愈。


    自我调理方法:
    小肠气患儿必须及时接受手术治疗,将疝气修复。以下的方法,对于小肠气患儿在自我调理方面会有帮助。
    1)避免便秘,宜多饮水,多食蔬菜。
    2)训练及保持良好大便习惯。
    3)避免受寒咳嗽,凡有呼吸道感染,应及早治疗。
    4)避免长时间站立,适当时间坐下休息。


    小肠气病儿须注意什么问题?
    密切留意病情,如有以下症状,应立即到医院接受适当处理:
    1)小肠气不能回缩,且有剧痛。
    2)胃口下降,呕吐不止。
    3)大便出血。
    4)持续发烧。(体温37.8℃以上)

    09-01-29 | 添加评论 | 打赏

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    9685984

    疝气一般来说,都应该以手术修补的方式治疗才能根治.手术的年龄没有限制,有疝气最好及早手术,才可以避免嵌顿性疝气的发生;尤其是小小孩疝气更应该注意,因为小小孩容易发生肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱----等.)卡住,再加上不会表达只能以哭泣表示(腹压又会增加),这样让嵌顿性疝气的发生更容易被忽视.
    医学小百科
    非手术治疗
    医师对於有手术风险的老年或衰弱病人,会给予疝气托带,这样可以暂时防止肠子脱出.疝气托带是在医师将跑出的肠子推回后使用的;它是以坚韧材质做成的垫子,会用绷带固定在疝气部位,可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出.疝气托带必须整天穿戴著,在此提醒可能会造成皮肤溃疡,可以先涂上一层薄粉(如:婴儿爽身粉)保护皮肤.
    另外需强调,疝气托带并不能绝对防止可能致命的并发症(肠嵌顿阻塞),而且长期使用可能会引起皮肤溃疡,甚至引起睾丸的不适与萎缩.
    手术治疗
    手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式.手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜.小孩和成人的手术方法不同.说明如下:
    a.小孩:是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎.
    b.成人:
    组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来.这项手术健保会给付.
    无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术后疼痛减少.只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期后就可以正常作息.但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状.这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值.目前这种手术方法健保不会给付.
    内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由於这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高.目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错.
    医学小百科
    手术进行及麻醉
    大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的疝气才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沈睡的.
    疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术后不需要住院,可直接回家休养.病人一星期拆线后就可以恢复正常生活.
    术后及日常注意事项
    手术后注意事项
    a.手术后在麻醉完全清醒后,可以先喝少量开水,假如没有呕吐情形,就可以开始吃东西.如有呕吐情形发生,就需要暂时四小时不要吃东西.
    b.为了预防麻醉合并症,请常常进行深呼吸咳嗽,而且时常翻身,如果有痰的时候请咳出,但记得咳嗽时把手按住伤口,以避免腹部压力升高或牵扯到伤口,这样可以减轻不适.
    c.手术后伤口应该保持清洁乾燥,以免造成感染,如果纱布湿了,请告诉医护人员为您更换纱布.大部分用来缝伤口的线可以自行吸收,不须要拆线;但由於手术的不同,仍应询问医师是否需要拆线.
    d.手术后伤口会有紧绷疼痛的感觉,这个现象可能会持续1-2星期,是正常的,医师会开止痛药给您,以减轻伤口疼痛.
    e.如果有小便解不出来或是超过6~8小时还没有解小便,这个时候需要告诉护理人员处理,因为膀胱胀尿会牵扯伤口而引起疼痛.
    f.手术后在床上应平躺,若要采半坐卧式应该将膝盖弯曲起来,以免腹压增加.通常手术当天,就可以下床活动,但需避免采用蹲姿,以免牵扯到伤口.如果伤口或阴囊肿大,就需要卧床,等肿大消失后才可以下床.
    日常注意事项
    a.出院后请保持伤口清洁乾燥,并记得按医师指示回医院复诊.
    b.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或出血现象,请尽速返诊治疗.
    c.养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包,面条,麦片,糙米,马铃薯,豆类,新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,因而让疝气复发.
    d.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车.
    e.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物.
    f.如解小便时要用力才解得出来,请到泌尿科门诊就诊,以防因腹压增加而让疝气再度复发.
    g.如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝气再度复发.
    h.男性病人出院后,如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大,请尽速返诊治疗.
    贴心小叮咛
    提醒您!!疾病会因个别差异,而有不同的症状
    及治疗,当身体有不适的情况应立即就医诊治.
    版权所有,请勿翻印,欢迎资源合作, 疝气二之二
    请洽医疗服务处:MH000@ing.com.tw --
    ~~谁为您想这麼多 ! 您的需要ING安泰都知道~~
    疝气病人应到那一科就诊治疗
    可以到医院找小儿外科,肠胃外科或一般外科接受手术治疗哦.
    嵌顿性疝气:
    当病人原本可以推回去的疝气推不回去了,肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱----等.)被卡住了,凸出的肠道就被卡在疝气的开口,造成了肠子阻塞,这种现象被称为嵌顿性疝气.若是不能在一,二小时内解除肠道的压力,时间久了会因为缺血而造成肠子坏死,病人可能会出现腹胀,恶心,呕吐,腹部腹绞痛,发烧等症状,如果仍不能送医手术就可能继续恶化成腹膜炎,败血症.嵌顿性疝气通常发生在幼儿,是疝气可怕的并发症,如果不马上处理,可能会有生命危险.
    什麼是”人工网膜〃
    人工网膜的材质和手术缝线相同,看起来好像一张致密的鱼网.利用手术将这个网膜植入人体后,人体的纤维组织会和它融合,而且向网膜内生长,最后形成一道坚固的屏障,这样就能有效的防止腹腔内的器官跑出来,可以防止疝气再复发.

    09-08-10 | 添加评论 | 打赏

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    lqs10007

    小肠气又称疝气

    一、疝气是如何形成的
    疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
    二、疝气的危害
    疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
    三、疝气治疗的方法
    1、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
    药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
    疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
    2、根治疗法
    现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!
    根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
    疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
    疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
    疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
    疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
    四、四种根治术比较
    疝修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
    疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
    疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
    疝医用胶注射吻合术:无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕,偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3个月。
    五、如何正确选择治疗方法
    患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
    1、起病1~15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,成人则有约70%可获得治愈。
    2、大多数病人则应考虑根治疗法,但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
    3'传统疗法在患者6周岁以内都可以起到很好的疗效.而且不会有手术的痛苦.

    09-09-11 | 添加评论 | 打赏

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    臭小子aa

    症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的但缺乏典型表现者诊断较困难X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍提示肠梗阻的存在急性小肠梗阻通常要经过6小时肠内才会积聚足够的液体和气体形成明显的液平面经过12小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认并可与具有结肠袋影的结肠相区别此外典型的小肠肠型多在腹中央部分而结肠影在腹周围或在盆腔根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片必要时进行系列摄片  肠梗阻的诊断确定后应进一步鉴别梗阻的类型因于治疗及预后方面差异相大如机械性肠梗阻多需手术解除动力性肠梗阻则可用保守疗法治愈绞窄性肠梗阻应尽早进行手术而单纯性机械性肠梗阻可先试行保守治疗应鉴别之点如下:  (一)鉴别机械性肠梗阻和动力性肠梗阻  首先要从病史上分析有无机械梗阻因素动力性肠梗阻包括常见的麻痹性和少见的痉挛性肠梗阻机械性肠梗阻的特征是阵发性肠绞痛肠鸣音亢进和非对称性腹胀;而麻痹性肠梗阻的特征为无绞痛肠鸣音消失和全腹均匀膨胀;痉挛性肠梗阻可有剧烈腹痛突然发作和消失间歇期不规则肠鸣音减弱而不消失但无腹胀X线腹部平片有助于三者的鉴别:机械性梗阻的肠胀气局限于梗阻部位以上的肠段;麻痹性梗阻时全部胃小肠和结肠均有胀气程度大致相同;痉挛性梗阻时肠无明显胀气和扩张每隔5分钟拍摄正侧位腹部平片以观察小肠有无运动常可鉴别机械性与麻痹性肠梗阻  (二)鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻  绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:  1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛疼痛的部位较为固定若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉更提示为绞窄性肠梗阻  2.腹部有压痛反跳痛和腹肌强直腹胀与肠鸣音亢进则不明显  3.呕吐物胃肠减压引流物腹腔穿刺液含血液亦可有便血  4.全身情况急剧恶化毒血症表现明显可出现休克  5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并克满液体状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”在扩张的肠管间常可见有腹水  (三)鉴别小肠梗阻和结肠梗阻  高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻低位小肠梗阻则反之结肠梗阻的临床表现与低位小肠梗阻相似但X线腹部平片检查则可区别小肠梗阻是充气之肠袢遍及全腹液平较多而结肠则不显示若为结肠梗阻则在腹部周围可见扩张的结肠和袋形小肠内积气则不明显  (四)鉴别完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻  完全性肠梗阻多为急性发作而且症状明显不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻症状不明显往往为间隙性发作X线平片检查完全性肠梗阻者肠袢充气扩张明显不完全性肠梗阻则否  (五)肠梗阻病因的鉴别诊断  判断病因可从年龄病史体检X线检查等方面的分析着手例如以往有过腹部手术创伤感染的病史应考虑肠粘连或粘连带所致的梗阻;如患者有肺结核应想到肠结核或腹膜结核引起肠梗阻的可能遇风湿性心瓣膜病伴心房纤颤动脉粥样硬化或闭塞性动脉内膜炎的患者应考虑肠系膜动脉栓塞;而门静脉高压和门静脉炎可致门静脉栓塞这些动静脉血流受阻是血管性肠梗阻的常见原因在儿童中蛔虫引起肠堵塞偶可见到;3岁以下婴幼儿中原发性肠套叠多见;青中年患者的常见病因是肠粘连嵌顿性外疝和肠扭转;老年人的常见病因是结肠癌乙状结肠扭转和粪块堵塞而结肠梗阻病例的90%为癌性梗阻成人中肠套叠少见多继发于Meckel憩室炎肠息肉和肿瘤在腹部检查时要特别注意腹部手术切口疤痕和隐蔽的外疝  麻痹性肠梗阻在内外科临床中都较常见腹部外科大手术和腹腔感染是常见的原因其它如全身性脓毒血症严重肺炎药物中毒低钾血症腹膜后出血肠出血输尿管绞痛等均可引起麻痹性肠梗阻仔细的病史分析和全面检查对诊断十分重要  肠梗阻的病因不同表现各异预后也大相径庭故对肠梗阻应作出较为明确的分类  (一)按梗阻的原因可分为三类  1.机械性肠梗阻  在临床上最常见90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞致使肠内容物不能通过例如肠粘连肠管炎症或肿瘤肠外肿块压迫绞窄性疝肠套叠肠扭转蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类  2.动力性肠梗阻  主要由于肠壁肌肉活动紊乱致使肠内容物不能运行而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻肠壁本身并无解剖上的病变动力性肠梗阻又可分为:  (1)麻痹性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹因感染中毒低血钾脊髓炎甲状腺功能减退腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起  (2)痉挛性肠梗阻  比较少见且为短暂性的梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起偶见于肠道炎症或神经功能紊乱  3.缺血性肠梗阻  肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力见于肠系膜血管血栓形成或栓塞  (二)按肠壁血供情况分为两类  1.单纯性肠梗阻  仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍称为单纯性肠梗阻多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻  2.绞窄性肠梗阻  在肠腔阻塞时肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死称为绞窄性肠梗阻多因扭转肠套叠嵌顿症肠粘连所引起者  (三)按梗阻发生的部位分为两类  1.小肠梗阻  又可分为高位小肠梗阻主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻与低位小肠梗阻主要是指远端回肠的梗阻  2.结肠梗阻  多发生于左侧结肠尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见  (四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻  (五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻  以上分类名称在临床工作中有说明肠梗阻性质和状态的作用而且各种分类之间是有关联的例如绞窄性机械性梗阻必然是急性和完全性的;慢性肠梗阻多是不完全性的而不完全性肠梗阻多是单纯性的必须指出肠梗阻的类型不同是固定不变的可随病理过程的演变而转化例如由单纯性变为绞窄性由不完全性变为完全性由慢性变为急性等  腹痛呕吐腹胀便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状但在各类肠梗阻中轻重并不一致  (一)腹痛  肠梗阻的病人大多有腹痛在急性完全性机械性小肠梗阻病人中腹痛表现为阵发性绞痛是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起多位于腹中部常突然发作逐步加剧至高峰持续数分钟后缓解间隙期可以完全无痛但过一段时间后可以再发绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异一般而言十二指肠上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用患者绞痛较轻而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动故绞痛亦轻唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈一般每2~5分钟即发作一次不完全性肠梗阻腹痛较轻在一阵肠鸣或排气后可见缓解慢性肠梗阻亦然且间隙期亦长急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部一般较小肠梗阻为轻结肠梗阻时若回盲瓣功能正常结肠内容物不能逆流到小肠肠腔因而逐渐扩大压力增高因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛至于麻痹性肠梗阻由于肠肌已无蠕动能力故无肠绞痛发作便可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛  (二)呕吐  肠梗阻病人几乎都有呕吐早期为反射性呕吐叶出物多为胃内容物后期则为反流性呕吐因梗阻部位高低而不同部位越高呕吐越频越烈低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏结肠梗阻时由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐吐出物可含粪汁  (三)腹胀  是较迟出现的症状其程度与梗阻部位有关高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出常呈不对称的局部膨胀麻痹性肠梗阻时全部肠管均膨胀扩大故腹胀显著  (四)便秘和停止排气  完全性肠梗阻时患者排便和排气现象消失但在高位小肠梗阻的最初2~3日如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体则仍有排便和排气现象不能因此否定完全性梗阻的存在同样在绞窄性肠梗阻如肠扭转肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出  (五)全身症状  单纯性肠梗阻患者一般无明显的全身症状但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水血钾过低者有疲软嗜睡乏力和心律失常等症状绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显著早期即有虚脱很快进入休克状态伴有腹腔感染者腹痛持续并扩散至全腹同时有畏寒发热白细胞增多等感染和毒血症表现  肠梗阻的典型体征主要在腹部  1.腹部膨胀  多见于低位小肠梗阻的后期闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀在腹部触诊之前最好先作腹部听诊数分钟  2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失  在机械性肠梗阻的早期当绞痛发作时在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进如一阵密集气过水声肠腔明显扩张时蠕动音可呈高调金属音性质在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时肠蠕动音极度减少或完全消失  3.肠型和蠕动波  在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例肠型和蠕动波特别明显  4.腹部压痛  常见于机械性肠梗阻压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻尤其是并发腹膜炎时  5.腹块  在成团蛔虫胆结石肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻有时可能触到有压痛的扩张肠段

    09-09-11 | 添加评论 | 打赏

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    好好人王

    疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。

    疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。

    水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

    症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。

    小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

    一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

    疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便,更重要是还是对自身健康的破坏性,想必大家都知道,周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等,让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等,甚至会危机生命!

    腹股沟疝如不及时治疗,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损坏而影响劳动力,斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心,如何面对。尤其是小儿疝气,由于身体比较稚嫩,器官发育还不完全,因此,家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。

    以下是小儿疝气的病因 临床表现 治疗方法

    小儿疝气

    1.前言
    小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一”腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

    疝气一般发生率为 1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。


    2.症状
    疝气可能在出生后数天,数月或数年后发生,通常在小孩哭闹,运动,解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛,恶心,呕吐,厌食或哭闹不安。


    3.治疗
    手术是小儿疝气最好的治疗方法,一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长,若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险,至於阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗,惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性
    疝气是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之为“疝”。在孩子较多见的是腹股沟斜疝,俗称“小肠气”。疝气的症状最主要是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。引起肿块出现的诱因里腹压上升最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。肿块是由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多。当患儿“小肠气”发作时,家长首先安慰小孩别哭,让患儿平卧,或用手轻按肿块,脱出的小肠可被回纳进腹。家长必须把握的一点是,并非所有的“小肠气”都是哭之既来,推之即去的。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成嵌顿疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使该组织水肿,患儿因疼痛儿哭闹不止,并因肠道梗阻而有呕吐,腹胀,此时应立即去医院就诊,否则就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。除了有极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外,绝大多数均较难自愈。手术治疗是常见的根治方法。

    腹股沟斜疝是小儿外科常见病,现简单介绍一下小儿腹股沟斜疝的治疗及护理:治疗方面,从理论上讲,小儿腹股沟疝有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但等待自愈是 不可取的。目前认为,手术是治疗腹股沟疝的最好办法。随着小儿年龄的不断增长,疝块逐渐增大,并可发生嵌顿、绞窄,故应早期治疗,非手术治疗分为1、疝带疗法:此法适用于6个月内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带或棉纱束带压迫腹股沟部治疗,有少部分病儿可通过此种疗法使腹膜鞘突自行闭合而治愈。但婴儿使用此法,必须使用正确,否则容易擦伤皮肤,松紧度不适,易引起周围组织血循环不良,而引起相应组织发育不良,甚至萎缩,此法一般不可取。2、注射疗法:用药物注射治疗腹股沟斜疝,其原理是注射相应的硬化剂,使其疝囊及颈周围组织产生无菌性炎症粘连而使疝囊闭合,此种方法不能根治疝气,而易引起睾丸萎缩,睾丸上移,肠粘连,肠坏死,腹膜炎等严重并发症,也为日后手术治疗带来很大困难,手术损伤的机会大大增加,此法也不可取,治愈疝气最好方法就是手术。3、手术疗法:手术指征:因6个月以上腹股沟疝自愈机会很少,故因采取手术治疗。围生期护理应做以下几个方面:术前准备:一般疝气患儿为择期手术,应选在健康状况良好的情况下进行,术前给予备皮、清洁洗澡或清洁手术区,术前禁食6~8小时,对嵌顿疝的病儿应及早手术,术前给予禁食,置胃肠减压,抗炎,补液治疗,怀疑肠坏死者应配血。术后护理:手术回病房后,患儿一般麻醉已清醒,给予去枕平卧6小时,头偏一侧,预防呕吐,减轻麻醉后引起的不适,清醒后无呕吐可以先给予流质饮食,继而可以正常饮食,但不宜过饱,目的是减少麻醉后胃部的不适。术后当时应尽量卧床休息,第二天可以自由活动,禁止剧烈活动,保持大便通畅以减少刀口张力及腹内压力,利于刀口愈合及减少阴囊及会阴水肿,术后四日常规使用抗生素,预防刀口感染,术后5~7日给予刀口处理疗2次/日,促进局部血液循环,减少水肿,促进愈合,降低复发率是有很大帮助,手术治愈率很高,治愈后对病儿的生长发育均不受影响,术后并发症发生率也很低,因此请家长朋友们放心!
    什么是腹股沟斜疝?
    腹股沟斜疝俗称小肠气。患儿腹腔有一处通道,当腹部压力增加时,腹腔内腹膜、肠管、卵巢、输卵管等会通过此通道向外移,形成在下腹皮肤或阴囊处突出的物体,谓之“小肠气”。


    患儿有什么症状?
    患儿小肠气发作时,腹股沟有肿物隆起,长时间发作的小肠气会引起痛楚及肿胀不适感觉。初期于平卧时小肠气会自动消失,且发出咕噜声。若不适当的处理,小肠气的自动回缩能力消失,需用手将小肠气推回腹腔内。严重者甚至无法将脱出的小肠气推回原位。


    小肠气应怎样治疗?
    小肠气是由于腹壁软弱而起,手术治疗是最有效的方法,手术修补有两个不同的方法:
    1)在腹部切开进行缝补。
    2)透过腹腔窥镜进行修补。
    儿童患者虽然是由于腹壁有一个异常通道引起,但只要将通道的开口缝合,小肠气便能治愈。


    自我调理方法:
    小肠气患儿必须及时接受手术治疗,将疝气修复。以下的方法,对于小肠气患儿在自我调理方面会有帮助。
    1)避免便秘,宜多饮水,多食蔬菜。
    2)训练及保持良好大便习惯。
    3)避免受寒咳嗽,凡有呼吸道感染,应及早治疗。
    4)避免长时间站立,适当时间坐下休息。


    小肠气病儿须注意什么问题?
    密切留意病情,如有以下症状,应立即到医院接受适当处理:
    1)小肠气不能回缩,且有剧痛。
    2)胃口下降,呕吐不止。
    3)大便出血。
    4)持续发烧。(体温37.8℃以上) 疝气一般来说,都应该以手术修补的方式治疗才能根治.手术的年龄没有限制,有疝气最好及早手术,才可以避免嵌顿性疝气的发生;尤其是小小孩疝气更应该注意,因为小小孩容易发生肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱----等.)卡住,再加上不会表达只能以哭泣表示(腹压又会增加),这样让嵌顿性疝气的发生更容易被忽视.
    医学小百科
    非手术治疗
    医师对於有手术风险的老年或衰弱病人,会给予疝气托带,这样可以暂时防止肠子脱出.疝气托带是在医师将跑出的肠子推回后使用的;它是以坚韧材质做成的垫子,会用绷带固定在疝气部位,可以进一步防止腹腔器官从疝气囊脱出.疝气托带必须整天穿戴著,在此提醒可能会造成皮肤溃疡,可以先涂上一层薄粉(如:婴儿爽身粉)保护皮肤.
    另外需强调,疝气托带并不能绝对防止可能致命的并发症(肠嵌顿阻塞),而且长期使用可能会引起皮肤溃疡,甚至引起睾丸的不适与萎缩.
    手术治疗
    手术修补疝气缺口,仍然是最佳而且有效的治疗方式.手术方法是把肠子推回腹腔,直接缝合腹壁缺口,或是取侧壁组织补缺口,如果不易补牢时,就会缝上人工网膜.小孩和成人的手术方法不同.说明如下:
    a.小孩:是把凸出的肠子推回去,然后在腹壁疝气开口处,将这个异常的开口结扎封闭起来,这个手术被称为高位结扎.
    b.成人:
    组织缝合法:这是比较传统的方法,就是将较薄弱的腹壁缝合起来.这项手术健保会给付.
    无张力法:就是用人工网膜来进行疝气的修补,这项手术的优点是手术时间短,病患复原快,复发率低,和术后疼痛减少.只需要半身或局部麻醉,手术当天或隔天就可以出院了,大约一个星期后就可以正常作息.但是,不是所有的疝气都适合用人工网膜来修补,需要考虑疝气的大小和形状.这种修补方法对老年人的疝气或是复发性疝气有相当大的价值.目前这种手术方法健保不会给付.
    内视镜法:目前最新的方法,是用腹腔镜进入腹腔执行手术;由於这个方法需要全身麻醉和使用人工网膜,所以费用较高.目前因为手术方法还不成熟,国内外还较少采用,但是因为它的伤口外观小,复原快,将来也许可以发展不错.
    医学小百科
    手术进行及麻醉
    大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多数的疝气手术使用半身麻醉,只有较复杂的疝气才需要全身麻醉.至於小孩,都是用全身麻醉,手术的时候是沈睡的.
    疝气的手术修补大部分在一,二个小时内就可以完成,通常需要住院一~三天,而且有的时候视手术的方式和病人的状况,甚至手术后不需要住院,可直接回家休养.病人一星期拆线后就可以恢复正常生活.
    术后及日常注意事项
    手术后注意事项
    a.手术后在麻醉完全清醒后,可以先喝少量开水,假如没有呕吐情形,就可以开始吃东西.如有呕吐情形发生,就需要暂时四小时不要吃东西.
    b.为了预防麻醉合并症,请常常进行深呼吸咳嗽,而且时常翻身,如果有痰的时候请咳出,但记得咳嗽时把手按住伤口,以避免腹部压力升高或牵扯到伤口,这样可以减轻不适.
    c.手术后伤口应该保持清洁乾燥,以免造成感染,如果纱布湿了,请告诉医护人员为您更换纱布.大部分用来缝伤口的线可以自行吸收,不须要拆线;但由於手术的不同,仍应询问医师是否需要拆线.
    d.手术后伤口会有紧绷疼痛的感觉,这个现象可能会持续1-2星期,是正常的,医师会开止痛药给您,以减轻伤口疼痛.
    e.如果有小便解不出来或是超过6~8小时还没有解小便,这个时候需要告诉护理人员处理,因为膀胱胀尿会牵扯伤口而引起疼痛.
    f.手术后在床上应平躺,若要采半坐卧式应该将膝盖弯曲起来,以免腹压增加.通常手术当天,就可以下床活动,但需避免采用蹲姿,以免牵扯到伤口.如果伤口或阴囊肿大,就需要卧床,等肿大消失后才可以下床.
    日常注意事项
    a.出院后请保持伤口清洁乾燥,并记得按医师指示回医院复诊.
    b.出院后若发现伤口红肿热痛,有分泌物流出,异味或出血现象,请尽速返诊治疗.
    c.养成规律的生活,多进食高纤维食物(如全麦面包,面条,麦片,糙米,马铃薯,豆类,新鲜水果和蔬菜等)及多喝水,以防便秘及排便时用力使腹压增加,因而让疝气复发.
    d.手术后一个月内应避免用力解便,仰卧起坐,爬楼梯,骑脚踏车或摩托车.
    e.手术后三个月内应避免进行剧烈运动,或从事吃力工作,提重物.
    f.如解小便时要用力才解得出来,请到泌尿科门诊就诊,以防因腹压增加而让疝气再度复发.
    g.如有慢性咳嗽,应到内科就诊,以防疝气再度复发.
    h.男性病人出院后,如发生续发性疝气或是阴囊不正常肿大,请尽速返诊治疗.
    贴心小叮咛
    提醒您!!疾病会因个别差异,而有不同的症状
    及治疗,当身体有不适的情况应立即就医诊治.
    版权所有,请勿翻印,欢迎资源合作, 疝气二之二
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    ~~谁为您想这麼多 ! 您的需要ING安泰都知道~~
    疝气病人应到那一科就诊治疗
    可以到医院找小儿外科,肠胃外科或一般外科接受手术治疗哦.
    嵌顿性疝气:
    当病人原本可以推回去的疝气推不回去了,肠子或腹腔内的结构(例如大网膜,卵巢,子宫,膀胱----等.)被卡住了,凸出的肠道就被卡在疝气的开口,造成了肠子阻塞,这种现象被称为嵌顿性疝气.若是不能在一,二小时内解除肠道的压力,时间久了会因为缺血而造成肠子坏死,病人可能会出现腹胀,恶心,呕吐,腹部腹绞痛,发烧等症状,如果仍不能送医手术就可能继续恶化成腹膜炎,败血症.嵌顿性疝气通常发生在幼儿,是疝气可怕的并发症,如果不马上处理,可能会有生命危险.
    什麼是”人工网膜〃
    人工网膜的材质和手术缝线相同,看起来好像一张致密的鱼网.利用手术将这个网膜植入人体后,人体的纤维组织会和它融合,而且向网膜内生长,最后形成一道坚固的屏障,这样就能有效的防止腹腔内的器官跑出来,可以防止疝气再复发.
    小肠气又称疝气

    一、疝气是如何形成的
    疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
    二、疝气的危害
    疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
    三、疝气治疗的方法
    1、保守疗法保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
    药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
    疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
    2、根治疗法
    现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!
    根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
    疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
    疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
    疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
    疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
    四、四种根治术比较
    疝修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
    疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
    疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
    疝医用胶注射吻合术:无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕,偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3个月。
    五、如何正确选择治疗方法
    患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
    1、起病1~15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,成人则有约70%可获得治愈。
    2、大多数病人则应考虑根治疗法,但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
    3'传统疗法在患者6周岁以内都可以起到很好的疗效.而且不会有手术的痛苦.

    09-10-06 | 添加评论 | 打赏

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    fbiwj

    中医民间秘方:
    小儿小肠气:生姜汁5钱,先给患儿洗澡,待周身出汗时,用姜汁擦患部,一日二次,连用三、四天,以后不再复发。
    成人小肠气:食盐半斤炒热,加入花椒20粒,用布包好,敷患处至盐凉,一日一次,最好睡前用,连用4、5天有特效。

    09-10-16 | 添加评论 | 打赏

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    幽幽看客

    疝气(colic,hernia),即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
      疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
      中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
      疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
      除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
    [编辑本段]疝气的分类
      疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
      水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
      症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
      小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
      一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
      疝气类型(按患病部位来分)
      腹股沟疝气:此类疝气可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%——90%发生在男性(腹股沟斜疝),腹股沟直疝多为老年人。
      腹壁疝:这类疝气主要发生在肚脐周边部位,妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20---50岁之间。
      脐 疝:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
      阴 疝(阴囊坠胀):男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
      切口疝:(腹壁切口疝*会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
      疝气容易与哪些疾病混淆 
       腹股沟斜疝容易与与以下疾病混淆:
      1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现 此外 肿块有一清楚界限 其上极不与外环处相接 睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及 肿块不能回纳 亦无可复性病史 如腹膜鞘状突未完全闭合 形成交通性睾丸鞘膜积液时 虽肿块亦有可复性特征 但可用透光试验作鉴别
      2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管 呈圆形或椭圆形 有囊性感 边界清楚 张力高 其上端不伸入腹腔 一般不易与疝混淆
      3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径 边界清晰 前者有囊性感 张力高 阴囊内可扪到同侧睾丸 后者质坚韧 为实质感 阴囊内同侧睾丸缺如
      实际上 鉴别诊断并不困难 上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块 肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄” 亦无咳嗽冲击感。
       切口疝容易与这些疾病混淆:和小肠疝其它类型如直疝 斜疝 股疝 脐疝 白线疝 嵌顿疝 绞窄疝等鉴别。
       腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别 亦可在回纳疝块后按压内环 疝块仍然突出 在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断 直疝疝环位于腹壁下动脉内侧 。
      脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝 直疝以及股疝的鉴别诊断
    [编辑本段]疝气的危害
      疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
    [编辑本段]疝气治疗的方法
      1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
      药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
      疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。
      2、手术疗法
      手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
      疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
      疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
      疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
      减轻出现疝气痛的方法
      大腿上方根部,医学上叫“腹股沟”,是男性最容易发疝气的部位。斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出,或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无,往往在站立、行走或咳嗽,特别是在做重体力劳动时突出来,局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动,并卧床休息,平稳呼吸,痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂。对于疝气复 位后,特别是疝块突出时间较长的病人,一定要注意观察腹部情况,如果出现腹痛加重,局部有压痛和反跳痛,应立即上医院看病,可能要手术治疗。
      对于另一类不能回纳的疝气,叫“嵌顿疝”,此时会疼痛加剧,肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,假如强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗,不要存在侥幸心理,以免耽误治疗。对于反复出现疝气的病人,应选择适当的时机,通过手术修补来达到根治的目的。
    [编辑本段]三类手术疗法比较
      疝传统修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
      疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
      疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
    [编辑本段]如何正确选择治疗方法
      患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
      1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。
      2、大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
      小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育.
      1.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。
      2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。
      3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。
    [编辑本段]疝气应该注意哪些   
      避免举、推挤、 或拉扯重的对象;放弃或尽量少抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用,放弃抽烟可改善血液, 加速恢复过程;少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可帮助解除便秘;避免、减少打喷嚏;深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。
      多数疝气无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发:
      保持健康体重
      坚持加强腹部肌肉锻炼
      积极预防、控制便秘,慢性咳嗽
      多吃高纤维食物
      避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习
      保证小肠不冲击疝环口使疝环口得到治疗
    [编辑本段]疝气的食疗方法
      (1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。
      (2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克

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     疝气(colic,hernia)疝气的形成原因,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
      疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
      中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
      疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块的出现,肿块可能只见于腹股沟区,有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或睡眠时,则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
      除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
    [编辑本段]疝气的分类
      疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
      水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
      症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
      小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
      一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。
      疝气类型(按患病部位来分)
      腹股沟疝气:此类疝气可能出现、发生在任何年龄,但高峰发生在初期的童年时期,80%——90%发生在男性(腹股沟斜疝),腹股沟直疝多为老年人。
      腹壁疝:这类疝气主要发生在肚脐周边部位,妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20---50岁之间。
      脐 疝:发生在肚脐,肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10%----20%发生在婴儿、儿童,其次成年女性比较常见。
      阴 疝(阴囊坠胀):男士发生在阴囊部位,产生阴囊坠胀,严重时明显肿大,行走极为不便。女性发生在卵巢部位,使得下身明显肿大,伴有坠胀疼痛感。
      切口疝:(腹壁切口疝*会阴切口疝)此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
      疝气容易与哪些疾病混淆 
      腹股沟斜疝容易与与以下疾病混淆:
      1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现 此外 肿块有一清楚界限 其上极不与外环处相接 睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及 肿块不能回纳 亦无可复性病史 如腹膜鞘状突未完全闭合 形成交通性睾丸鞘膜积液时 虽肿块亦有可复性特征 但可用透光试验作鉴别。
      2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管 呈圆形或椭圆形 有囊性感 边界清楚 张力高 其上端不伸入腹腔 一般不易与疝混淆。
      3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径 边界清晰 前者有囊性感 张力高 阴囊内可扪到同侧睾丸 后者质坚韧 为实质感 阴囊内同侧睾丸缺如。
      实际上 鉴别诊断并不困难 上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块 肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄” 亦无咳嗽冲击感。
      切口疝容易与这些疾病混淆:和小肠疝其它类型如直疝 斜疝 股疝 脐疝 白线疝 嵌顿疝 绞窄疝等鉴别。
      腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别 亦可在回纳疝块后按压内环 疝块仍然突出 在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断 直疝疝环位于腹壁下动脉内侧 。
      脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝 直疝以及股疝的鉴别诊断
    [编辑本段]疝气的危害
      疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
    [编辑本段]疝气治疗的方法
      1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
      药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
      疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。
      2、手术疗法
      手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
      疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
      疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
      疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术
      减轻出现疝气痛的方法
      大腿上方根部,医学上叫“腹股沟”,是男性最容易发疝气的部位。斜疝常常从下腹部腹壁内的腹股沟管向外突出,或直接进入阴囊。这种疝气的特点是肿块时有时无,往往在站立、行走或咳嗽,特别是在做重体力劳动时突出来,局部常有坠胀和不适感。此时应立即停止劳动,并卧床休息,平稳呼吸,痛块就会慢慢回纳入腹腔。如果休息后,肿物仍未消失,可用手缓慢推送肿物回纳腹腔。对于上述方法仍不能恢复的疝气,还可以试用垫高臀部或头低足高位,再用手持续缓慢地将疝块推向腹腔,动作应轻柔,以防肠管破裂。对于疝气复 位后,特别是疝块突出时间较长的病人,一定要注意观察腹部情况,如果出现腹痛加重,局部有压痛和反跳痛,应立即上医院看病,可能要手术治疗。
      对于另一类不能回纳的疝气,叫“嵌顿疝”,此时会疼痛加剧,肿块紧张发硬。如果嵌顿的时间较长,千万不要盲目地把肿块推回腹腔。因为被嵌顿的肠管可能已发生缺血坏死,假如强行推回到腹腔,则有可能发生肠坏死、穿孔的危险。对于这类病人应立即去医院治疗,不要存在侥幸心理,以免耽误治疗。对于反复出现疝气的病人,应选择适当的时机,通过手术修补来达到根治的目的。
    [编辑本段]三类手术疗法比较
      疝传统修补术: 有1个大切口(长约6~8厘米);需住院7~10天左右;常规抗感染;术后疼痛等不适多见;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
      疝补片无张力修补术:有1个中等切口(长约4~6厘米);需住院3~7天左右;常规抗感染;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
      疝腹腔镜修补术:有3个小切口(长约1厘米);需住院4~7天左右;常规抗感染;必须全麻,可有戳创置镜、气腹导致的损伤等并发症;复发率约占10%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3~6个月。
    [编辑本段]如何正确选择治疗方法
      患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
      1、婴幼儿可复性疝气考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约95%可获得治愈。
      2、大多数病人则应考虑手术疗法,但在接受手术疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
      小儿疝气手术治疗是比较困难的,因为小儿各部位器官和组织都较细微,输精管、精索动脉等极易受到损伤,疝气手术有可能影响到患者将来的生育,造成不育.
      1.小儿因不配合治疗,手术后大哭大闹,易造成合并症,复发率也很高,危险性也较大。
      2.小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。
      3.因此小儿疝气患者应该尽量避免手术治疗,尽可能选择采用专科医院药物进行专业指导性治疗。
    [编辑本段]疝气应该注意哪些
      避免举、推挤、 或拉扯重的对象;放弃或尽量少抽烟,吸烟者的咳嗽可能对发展或恶化疝气有加速作用,放弃抽烟可改善血液, 加速恢复过程;少吃易引起便秘及腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等),多吃高纤维饮食, 包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可帮助解除便秘;避免、减少打喷嚏;深呼吸可帮助缓和慢性咳嗽。
      多数疝气无法被防止, 但是有可能减少疝气反复发作。以下建议可帮助减少疝气的复发:
      保持健康体重
      坚持加强腹部肌肉锻炼
      积极预防、控制便秘,慢性咳嗽
      多吃高纤维食物
      避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习
      保证小肠不冲击疝环口使疝环口得到治疗
    [编辑本段]疝气的食疗方法
      (1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。
      (2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。
      (3)全蝎一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。
      (4)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。
      (5)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。
      (6)小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。
      【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。
      【功效】行气止痛,消肿散结。
      【主治】疝气。
      食疗对疝气有很好的辅助治疗效用,现介绍几则民间小验方:
      茄子有收敛止血、健脾止带等多种效用。民间用茄子50克,水煎取汁服,饭前温服,每日2次,对轻度疝气有收敛固提之效,并可改善疝气带来的不适感。也可根据自己的口味将茄子凉拌、煎炒、油炸食用,对疝气皆有作用。
      刀豆《本草纲目》认为刀豆“温中下气,利肠胃、止呃逆、益肾补气”。可用其煮粥服,刀豆50克,粳米50克,每日2次。也可将刀豆研末,开水冲服,每次5克。
      柚子核柚子核有理气宽中,燥湿化痰之效。柚子核30克,水煎服,每日2次,连服1个月。也可取柚子皮10克,煎汤服,每日2次。两种方法都对疝气疼痛有一定效果。
      荔枝核《本草衍义》曰:荔枝核“治心痛及小肠气”。《本草纲目》认为可“行散滞气,治癫疝气痛,妇人血气痛”。荔子核30克、小茴香10克,水煎服,每日2次。有行气散结、止痛之效。
      无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。
      老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。
      橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。
      疝气的康复保健
      很多家长对小儿"疝气"并不放在心上,认为"疝气"进进出出,无碍健康;"疝气"突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了。但是,这种想法是不正确的,虽然在大多数情况下,"疝气"可以自行进出(医学上称为可复性),但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况,这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现,如果不予及时回复,时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。因此,要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。
      正常肚脐的形状应该是凹陷的,但是如果宝宝有一个凸凸的肚脐,除了可能有脐疝气的情形之外,也可能有其他合并症发生;若有其他异常情形,如发育迟缓、腹腔有肿块等,就必须尽快就医诊治。
      
    疝气手术前须知事项

       1.手术前检查:包括(1)血液、尿液、粪便检查。(2)出血、凝血时间的检查。(3)胸腹部一般X光检查。(4)心电图检查。请配合检查,以及告知真实情况。
      2.填写一份麻醉及手术同意书。
      3.手术前一天,工作人员会为您剃雉皮肤。
      4.为了麻醉时的安全,手术前一天晚上,会为您灌肠,并请于手术前6-8小时,开始禁食(连水也不可以喝),所以如早上手术,则前晚12时后即不可进食,下午手术,则当日早餐后开始禁食。
      疝气的治疗主要有两大类,手术治疗和非手术治疗
      要根据患者的具体病情选择治疗途径,目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,目前,此类手术效果已得到良好的验证。正规的无张力疝修补术术后复发率已不到1%。
      非手术治疗疝气较慢,对阻止疝的发展有一定的积极作用。轻度的疝可试用非手术治疗。因为人体组织随着年龄的增长机能逐步褪化,靠本身再加强确实比较困难。中老年人可选用做辅助治疗。儿童疝因根据具体情况确定。

    10-03-12 | 添加评论 | 打赏

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    10-03-14 | 添加评论 | 打赏

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    会飞的小草

    疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。

    疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。

    水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。

    症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。

    小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。

    一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

    疝气的危害是很明显的。姑且不论自身的痛苦与不便,更重要是还是对自身健康的破坏性,想必大家都知道,周围人的歧视和误解、生活的困难、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等,让患者苦不堪言。疝气如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连、铅顿疝、绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死、肠梗阻、腹膜炎、毒血症等,甚至会危机生命!

    腹股沟疝如不及时治疗,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损坏而影响劳动力,斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命。做儿女的应该怎样尽孝心,如何面对。尤其是小儿疝气,由于身体比较稚嫩,器官发育还不完全,因此,家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑。

    10-03-15 | 添加评论 | 打赏

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