甲减该如何治疗?饮食和运动要注意什么?

甲减该如何治疗?饮食和运动要注意什么?
09-02-25  四条棍99 发布
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    huangmin1979

    其实指征原发性甲状腺功能亢进的最关键指标是TSH----促甲状腺素,因为甲状腺是受到脑垂体控制的,甲状腺储存的甲状腺素过多了,那么机体会自动调节,甲状腺的上级中枢脑垂体就自动减少促甲状腺素TSH的分泌这样以代偿甲状腺的分泌,以期减少甲状腺素,维持正常。反之如甲状腺内储存的甲状腺素过少了,则脑垂体就拼命分泌促甲状腺素,以期增加甲状腺素的分泌。因此如果促甲状腺素明显下降了比如0.003mIU/L那么就是甲亢,即使T3、T4、FT3、FT4还在正常值,反之如果明显升高TSH高于15-20那么就是甲减无疑了。
    使用放射性同位素131碘治疗甲亢,存在一定的时间延后性,并且可能长期的话进一步发展为甲减的可能,随时间的推移增加。
    您现在的那个TSH那么高确实是甲减,而前一个则0.023则还不能说呢,但是甲亢治疗后,TSH也是有延迟反应的,不是立即就恢复正常的,所以那时的情况还不好说。
    至于FT3、FT4则是因为是游离的甲状腺素,那么还和球蛋白等结合多少有关,如果球蛋白结合多了,那么势必游离的甲状腺素就少了,您的血清总蛋白是否比人家高呢,那么球蛋白可能也高,而甲状腺素结合球蛋白也高的话,游离的就很难说清了。所以还是要检查全套的才更全面。此外,有些病人本身就是甲状腺炎,可能是亚急性的或者慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,自身存在甲状腺抗体,可能早期是一过性甲亢,但是后期可能出现暂时性的甲减甚至慢性淋巴细胞性甲状腺炎可永久性的甲减的。因此我觉得这一点也不奇怪
    此外甲状腺素的完全替代剂量那常常在优甲乐100微克/天甚至更多的,但是也可以是不需要完全替代的那么可以适当减少剂量,您只是每天50微克,还没到甲状腺素的完全替代剂量呢,怎么奇怪呢。
    建议治疗也就是优甲乐,可以适当的加大剂量,其实优甲乐有50微克和100微克2种剂量,您可以买100微克的,1粒100微克的比2粒50微克的便宜,但是先不要整粒都服用,最多是3/4了,早晨一次也可以,或者早晨1/2,中午1/4,晚上睡觉了,甲状腺素不要补充。定期复查了,如果实在掌握不好略为甲状腺出现TSH略高,而天、T4、FT3、FT4在正常范围也是可以接受的。
    至于其他的没什么特别的

    09-02-25 | 添加评论 | 打赏

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    youmei19801116

    甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量,以改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多,铁吸收障碍,胃酸内因子,维生素B12,叶酸缺乏有关.由于以上原因.甲减病人的饮食必须注意以下几点:
      (1)补充适量碘
       (2)忌用生甲状腺肿物质:避免食用黄豆,卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大.
      (3)供给足量蛋白质.
      (4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食.
      (5)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等.

    09-09-11 | 添加评论 | 打赏

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    zhaoai2009

    我服用优甲乐100微克,建议从小剂量开始服用,逐量添加。另外定期做T3、T4检查 ;适量的运动和保持乐观的心态同样很重要。

    10-01-07 | 添加评论 | 打赏

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    甲状腺王克珍医生

    甲减即甲状腺功能低下,是由于某种原因使位于颈前区的甲状腺功能减低,分泌甲状腺激素减少等而使人体组织器官新陈代谢较正常下降所引起的,以怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加等为临床表现的一种疾病。甲减患者在一般情况下是不主张进行剧烈运动的。

    19-03-11 | 添加评论 | 打赏

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