开刀后2个月脸和腿浮肿是什么原因

开刀后2个月脸和腿浮肿是什么原因
09-10-17  匿名提问 发布
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    eat1089

    住院营养并非喝点鸡汤那么简单
      住院病人由于疾病的打击,面临食欲降低、吸收减少,甚至由于手术或检查而无法进食的情况。营养是机体生长、组织修复、产生抗体、维持正常生理功能的物质基础,充足的营养是患者康复的必要条件。然而现状不容乐观,据调查,约 40% ~ 50% 的住院病人存在不同程度的营养不良,其中 5% ~ 10% 较严重,主要是蛋白质热能营养不良。要纠正营养不良不是喝碗鸡汤,吃点保健品那么简单。
      一、住院静养,为何还会发生营养不良
    1 .慢性消耗状态住院病人往往患一种或多种慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿合并感染、慢性心力衰竭,常反复发作,处于慢性消耗状态,入院时已营养不良。
    2 .高代谢状态。由于发热、创伤、严重的感染、大手术、骨折或恶性肿瘤、甲亢(高代谢症状缓解前),其消耗比正常人增加。
    3 .营养物质的不正常丢失。如肠瘘、开放性创伤、慢性失血、肾病综合征、溃疡渗出、呕吐、腹泻等。
    4 .某些消化系统疾病或手术,使消化吸收功能受损。如短肠综合征(切除小肠大部分后所致营养物质消化、吸收障碍),胃肠造瘘,慢性胰腺炎,各种原因所致慢性腹泻等。
    5 .某些药物或化疗、放疗带来的副反应,常使病人产生厌食、恶心、呕吐,进食明显减少。
    6 .某些人的营养观念不正确,存在营养误区。
      凡此种种,都使病人的营养处于“入不敷出”状态。营养不良给病人带来的后果是雪上加霜,最终表现为机体抵抗力下降,创伤愈合迁延及多种并发症发生,感染率和死亡率升高。
      二、全面均衡的住院营养助早日康复
      对住院病人的营养不能掉以轻心。医护人员应把其列入工作日程,与病人及家属相互沟通,高度重视,关键是均衡营养。
      能量是机体的动力来源,一切生命活动都需要能量。能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质经机体消化吸收后,在体内氧化,释放出热能,供机体利用(正如汽车开动需要燃料一样)。能量的需要因病因人不同而异,但最低供给量也应保证病人维持生命的基础需要。如一个 50 岁的男性,标准体重 65kg ,基础需要约 1400 千卡,实际需要高于此。医生应根据病情变化,适时调整营养方案。病人不能正常进食或进食严重不足时,必须通过胃肠外营养(静脉营养)的途径适当供给营养。能进食的病人,最好吃营养均衡易消化的混合食物,不要偏食。因为除母乳喂养婴儿外,没有单一的食物能提供人体所需的 40 多种营养素。只有多样化的膳食才能满足这一需要。
      只有全面均衡营养,才能有利于组织修复、抗体产生、创伤愈合、感染控制或预防。有人片面相信药物或补品,而忽略基本的营养,结果延误病情,费用更多。例如有位患慢性肝炎、肝硬化的病人,属蛋白质热能营养不良,过于相信滴注白蛋白制剂,而忽略基础营养支持。每天只进食少量白粥、青菜和水果,过一二天就输注一瓶白蛋白,钱花了不少,病情却不见好转,腹水不减而全身乏力、水肿,下床亦无力气。后经专家指导,调整营养治疗方案,让他每天喝牛奶,吃肉类、鱼类、软饭类等易消化而营养丰富的食物,还有适量碎菜、鲜果类。一周后该患者病情明显好转,浮肿消退,血浆蛋白升到正常水平,很快就出院了,加快了康复速度又节省了医疗费用。可见全面均衡的营养对病人的康复是很重要的,事半功倍。
      三、病后复康别偏信单一良方 对于病后的康复,民间有不少传说,比如,手术后要吃生鱼汤、田鸡粥;还有不少忌口之说,比如不能喝牛奶,不能吃香蕉、生冷食品……病后康复的营养因病人而异,不能一概而论。
      生鱼汤是指用生鱼煮出的汤水,其营养价值并无特殊,鱼肉可提供优质蛋白,汤水可补充水分;田鸡(青蛙)肉也可提供优质蛋白质,粥中的碳水化合物则可提供较多的能量。只要病情无禁忌症,通常病人都可以食用,但并非一定要限制于吃这几种食物。其实清淡的瘦肉汤、鸡蛋汤、鱼汤等都可以吃。同样,牛奶是一种营养丰富的食品,但是某些人喝了牛奶有不良反应(腹胀、腹泻)。因为牛奶中含有乳糖,需要乳糖酶来消化。有些人胃肠道中缺少此酶,喝了牛奶则产生上述不适症状(即乳糖不耐受综合征)。对于这种病人,牛奶是禁忌的,但对于非胃肠手术的无乳糖不耐受症的病人来说,是不必禁忌的,特别是儿童、孕妇、老人、发热病人都是适宜的。水果等生冷食品也同样,对某些消化道疾病,如急性胃肠炎、溃疡病并出血是禁忌的,但对于甲亢等疾病不必禁忌。
      四、老火靓汤是否最有营养 广东民间有饮老火靓汤的习惯,认为老火汤才够营养,而常常只喝汤,不吃“渣”,这是营养的误区。老火汤,其实营养价值并不那么高,主要在于其口感较好,人人喜欢喝。因为汤中含有较高的嘌呤,所以口感悦人,如常饮这种高嘌呤的老火汤,于健康不但无益反而有害。若患者有痛风病,可诱发和加重病情;对肾功能不全者也可引起高尿酸血症,甚至可形成尿酸结石。而汤中的“真材实料”(优质蛋白)却可能被当垃圾丢弃。长时间高温烹煮,破坏了维生素 C ,如果只喝汤,不吃渣,而又不补充其它富含蛋白质和富含维生素 C 的食物,则可致蛋白质负平衡和维生素 C 缺乏症。此外,骨头汤里的钙,主要是羟磷酸钙,不溶于水,不能被消化吸收。因此,不要过于迷信喝老火汤。
      营养是健康的物质基础。病人康复不要过于强调“补”,而要重视营养均衡,特别是能量的供给是否充足,各种营养素的比例是否恰当,所选用食物是否符合病情的需要。具体营养治疗方案因人而异,原则是:营养均衡,循序渐进,因病而异,适时调整。

    09-10-17 | 添加评论 | 打赏

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