怎样知道自己输卵管堵塞 ?会不会痛?

怎样知道自己输卵管堵塞 ?会不会痛?
09-05-27  xun_baby 发布
4个回答
时间
投票
  • 0

    zhengshuo1

    怎样知道自己输卵管堵塞

    09-05-27 | 添加评论 | 打赏

    评论读取中....

  • 0

    zhengshuo1

    一般通过通水检查后就可以检测输卵管是否通畅了@

    09-05-27 | 添加评论 | 打赏

    评论读取中....

  • 0

    zf1978726

    做输卵管通液检查就可以
    输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,可在部分医疗条件较差的地区或医院,仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院,此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

    适应证

    (1)各种原发或继发不孕症。

    (2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。

    (3)疏通输卵管轻度粘连。

    (4)治疗性通液:于月经后3~7D开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1G(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ML中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。

    禁忌症

    (1)月经周期紊乱尚未纠正。

    (2)盆腔存在生殖器肿瘤。

    (3)生殖器官炎症:急性期或慢性反复发作期,药物治疗尚未控制。

    (4)全身状况差,有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变,有禁忌的妊娠疾病者。

    (5)已明确为男方不孕者。

    术前准备

    (1)时间选择:月经干净后3~7D,术前3天禁性生活。

    (2)经各种检查证实确未妊娠者。

    (3)术前查白带常规,血、尿常规及体温、血压。

    手术步骤

    (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

    (2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。

    (3)安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

    (4)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小

    (5)检查通液装置完善无漏液。

    (6)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ML溶液的注射器缓推注入液体,若20ML液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。

    (7)若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

    (8)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

    (9)当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。

    术中注意要点

    (1)通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

    (2)通液总量不得超过20ML。

    (3)所通液体中可加美蓝。

    (4)宫颈外口连接处需套紧,以防漏液。

    术后处理

    通液术后2周内禁性生活,以防感染。
    有条件的话也可以做子宫输卵管造影。如果堵塞不严重,两者都不疼,只是有些发胀,象来月经前的感觉,能忍受的,做时一定要放松。

    一、输卵管通气试验
      输卵管通气试验又称Rubin试验,通过导管向宫腔内注入气体(二氧化碳或氧气),根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视腋下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。其诊断的准确率仅为45.0%-50.0%,且有发生气栓的潜在危险,不宜作为输卵管通畅性检测的方法,目前已逐渐被其它方法代替。

      二、输卵管通液试验
     输卵管通液试验系通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。

      三、X线下子宫输卵管造影
      X线下子宫输卵管造影(x-ray HSG)通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判断结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况,在无输卵管近端阻塞或痉挛时,输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况,HSG不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确诊断。

      四、子宫输卵管超声检查
      子宫输卵管超声检查 (HSUG)简便、无创、图像清晰,80年代初,超声下输卵管通畅试验一经提出,就受到妇产科学者的广泛关注;80年代末90年代初,超声诊断造影剂的开发、应用,以及彩色多普勒超声诊断仪(CDI)的推广,使超声下评价输卵管通畅性的准确性大大提高,实践证明超声下子宫输卵管造影操作简便、无创、副作用少、准确性较高;阴道超声以其清晰的盆腔扫描效果、被检查者不需充盈膀胱等特点,倍受妇产科医师的青睐,且许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查,监测卵泡发育及取卵;因此,阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越性。

      五、内镜检查
      内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜-腹腔)、中空器官内部(宫腔镜-子宫腔)及管腔(输卵管镜-输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。


      六、放射性核素子宫输卵管造影
      放射性核素子宫输卵管造影(RNHSG)是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径,输卵管造影的特点是利用示踪剂优越的理化性质,通过宫腔内注入或阴道滴注,模拟精子在内生殖道的移动,从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输送功能。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,目前无法普及,对患者输卵管功能的长期影响不明,还有待观察。


      七、开腹探查
      不孕妇女在进行开腹手术时,均应常规检查输卵管,并同时进行输卵管通液试验,可经子宫导管注入染液,直视下观察输卵管内染液的流动情况。

    09-05-27 | 添加评论 | 打赏

    评论读取中....

  • 0

    zhx2001116

    输卵管性不孕的病因  



       输卵管具有运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的作用,如果卵管不通或功能障碍,则可能造成女性不孕。 输卵管性不孕约占女性不孕症患者病因的1/3左右,据上海健桥医院生殖健康与不孕症专业的专家介绍,引起输卵管性不孕的病因有以下几点。

      (一)结核性输卵管炎

      大多为肺结核或腹膜结核继发感染,占不孕原因的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主,伞端黏膜肿胀,外翻呈漏斗状,可不闭锁。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织,造成不孕。

      (二)淋菌性输卵管炎

      近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加,与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染,经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜,但一般无急性期,且感染初期症状轻微,故不引起注意,最后导致输卵管阻塞。

      (三)化脓性输卵管炎

      常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

      (四)输卵管发育异常

      输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。

    09-05-27 | 添加评论 | 打赏

    评论读取中....

精华知识
更多  
意见反馈 帮助