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08-09-01  39健康专家 发布
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    39健康专家

    痔是直肠下端、肛门边缘的静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软的静脉团。多见于成年人。
    一、病因
      直肠、肛门位于人体躯干低位,肛门部静脉回流有一定阻力,直肠静脉丛呈网状结构而无静脉瓣,血流缓慢。基于这些解剖上的特点,加上粪便、腹压、年龄及其他因素的影响,致使肛门部血液积聚、静脉扩张而形成痔。常见有以下几种原因:
    1.习惯性便秘,腹压增加。2.经常吃刺激性食物及饮酒。3.慢性腹泻。4.门静脉压力增高。5.妊娠、盆腔肿瘤、排尿困难等。6.年老体弱、肌肉无力、组织松弛。
    二、分类
    1.外痔 位于齿状线以下,为肛缘皮下扩张的静脉团块。分血栓外痔、静脉曲张外痔和结缔组织外痔(皮赘)三种。
    2.内痔 位于齿状线以上粘膜下曲张的静脉丛。分为三期:
    第一期 无明显自觉症状,不脱出肛门外,排便时常带血,粘膜充血及结节状突起。
    第二期 排便时痔脱出肛门外,便后自行回复,肛门处有坠胀感,间歇性便血,粘膜下血管明显扩张及草莓样痔块。
    第三期 痔脱出后,不能自行回复,需用手托回,多成环形痔。
    3.混合痔 位于齿状线上、下,由痔内、外静脉丛扩张而成。
    三、诊断要点
    1.血栓性外痔
      发病急,多在排便时用力过大或剧烈运动后发生。胀门处剧痛及坠胀感,坐下及咳嗽时疼痛加重。肛门缘处可见暗紫色、圆形或椭圆形肿物,质硬,明显触痛。
    2.静脉曲张外痔
      站立过久时肛门处有坠胀感。肛门缘可见圆形或卵圆形隆起,皮肤呈蓝色,无痛但有弹性感。
    3.结缔组织外痔
      肛门可有少量分泌物,且引起瘙痒或湿疹。肛周边缘可见一个或多个皮赘。
    4.内痔
      便血是内痔的主要症状,多为鲜红色,早期可为排便时滴血,严重时常呈喷血。出血多呈间歇性,往往由大便干燥而引起。长期便血时可引起贫血。内痔脱出后如不能自行回复,可伴有疼痛及坠胀感。


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    08-09-01 | 添加评论 | 打赏

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