什么叫出血性黄体

什么叫出血性黄体
09-06-17  匿名提问 发布
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    ygg2

    功能性子宫出血患者70%无排卵,50%以上发生在45岁以上妇女,20%见于青春期,其余见于育龄期。正常月经有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴系统调节。身体内外因素如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等均可通过大脑皮质干扰下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能,性激素分泌异常,致使子宫内膜无周期脱落而发生功能性子宫出血。

      功能性子宫出血的临床表现及诊断要点:

      一、无排卵型功能性子宫出血

      1、无排卵型功血基础体温呈单相型。

      2、无排卵型功血经前或经期刮宫子宫内膜病理为增生期,囊腺型或腺瘤型甚至不典型增生,少数呈萎缩型内膜,无分泌期变化。

      3、无排卵型功血激素测定:大多数雌激素偏高,孕酮缺乏。

      4、无排卵型功血多见于青春期或更年期妇女。

      5、无排卵型功血一般为无周期性不规则阴道出血,可表现为断续出血,量时多时少;亦可持续出血,甚至长达1~2个月。可出现贫血。

      6、无排卵型功血妇科检查子宫正常大小或稍变软。

      二、有排卵型功能性子宫出血

      1、有排卵型功血基础体温呈双相型。高温相波动呈现上升缓慢、幅度低、持续时间短或延长、下降慢等改变。

      2、有排卵型功血激素测定:孕激素偏低或正常。

      3、有排卵型功血多数发生于育龄期妇女,常有不孕或早期流产病史。

      4、有排卵型功血月经周期有一定规律性,因黄体功能不足或黄体萎缩不全而有以下3种表现:

      月经中期出血:排卵前雌激素短暂下降引发突破性出血;

      月经稀发伴月经量过多:卵泡期正常,黄体寿命短,周期少于21天;

      经前点滴出血:黄体缺陷,孕酮分泌不足但黄体寿命尚正常;

     月经延迟伴月经过多:黄体延迟退化,子宫内膜不规则脱落;正常周期伴经量过多;黄体功能好,经量前3天占总量之90%,总量超过80毫升。

      5、有排卵型功血妇科及B超检查:子宫及双侧卵巢正常。

      6、有排卵型功血子宫内膜病理检查:月经中期出血内膜部分呈早分泌期和部分呈晚增生期改变。黄体功能不足可呈同步延迟的分泌不足,分泌期时间短和不同步延迟的分泌不足。黄体延迟退化,月经第5天仍见分泌期改变,同时有新的增生期改变。经量过多可呈过度分泌改变。

    09-06-17 | 添加评论 | 打赏

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