什么是糖尿病

什么是糖尿病
08-10-24  feijiewei 发布
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    万宝全书0505

    糖尿病是由多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起。除碳水化合物外,还有蛋白质、脂肪代谢异常。久病常引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能障碍及衰竭。病情严重时可发生急性代谢紊乱,例如:酮症酸中毒、高渗性昏迷。
    糖尿病的病因尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,而是复合病因的综合征,与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血液循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受体结合,引发细胞内物质代谢的效应,在这整个过程中任何一个环节发生问题均可导致糖尿病。

    糖尿病是常见病、多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。WHO 1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿。
    1980年以来国际上通用WHO提出的分类标准,1997年鉴于10多年来的研究进展,以美国糖尿病协会为代表提出了关于修改糖尿病诊断和分标准的建议。新的分类法建议主要将糖尿病分成四大类型,即 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
    糖尿病的各种临床表现可归纳为以下几方面:
    1.代谢紊乱症状 血糖升高后因渗透性利尿引起多尿,继而因口渴而多饮水。患者体内葡萄糖不能利用,脂肪分解增多,蛋白质代谢负平衡,肌肉渐见消瘦,疲乏无力,体重减轻,儿童生长发育受阻。为了补偿损失的糖分,维持机体活动,患者常多食、易饥,故糖尿病的表现常被描述为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。1型糖尿病患者大多起病较快,病情较重,症状明显且严重。2型患者多数起病缓慢,病情相对较轻,肥胖患者起病后也会体重减轻。患者可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。高血糖可使眼睛房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变导致视力模糊。
    2.并发症和(或)伴发病 相当一部分患者并无明显“三多一少”症状,仅因各种并发症或伴发病而就诊,化验后发现高血糖。
    3.反应性低血糖 有的2型糖尿病患者进食后胰岛素分高峰延迟,餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当地升高,其所引起的反应性低血糖可成为这些患者的首发表现。
    4.因各种疾病需手术治疗,在围手术期发现高血糖。
    5.并无明显症状,仅于健康检查时发现高血糖。

    糖尿病引起的并发症可遍及全身各重要器官,这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。有时并发症在诊断糖尿病前业已存在,有些患者因这些并发症作为线索而现糖尿病。糖尿病的并发症包括以下几种:

    (一) 急性并发症
    1.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。
    2.感染 糖尿病常引起 皮肤化脓性感染,如疖、痈等;皮肤真菌感染,如足癣;尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、肾乳头坏死;女性糖尿病患者常并发真菌性阴道炎、巴氏腺炎等。
    (二) 慢性并发症
    1. 大血管病变 糖尿病可导致大、中动脉粥样硬化,它主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、和肢体外周动脉,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉搏粥样硬化常以下肢动脉病变为主,表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽。
    2.微血管病变 微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变,主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织,其中主要是糖尿病肾病和视网膜病。糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
    3. 神经病变 病变部位以周围神经为主,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢,临床上先出现肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴痛觉过。随后有肢痛,夜间及寒冷季节加重,后期可有运动神经受累,出现肌张力减弱,肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。自主神经病变也较常见,并可较早出现,,影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能,临床表现有瞳孔改变和排汗异常,胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调,体位性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等心血管自主功能失常,以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
    4.眼的病变 除视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
    5.糖尿病足 糖尿病患者因末稍神经病变,下肢动脉供血不足,以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

    糖尿病的诊断标准:有糖尿病症状,且一天中任意时间的血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl),或糖耐量试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。症状不明显者,需另一天再次证实。

    糖尿病的治疗 由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解,尚缺乏针对病因的有效治疗手段。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗的原则。治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症,维持健康和劳动、学习能力,保障儿童生长发育,延长寿命,降低病死率。具体措施以控制饮食治疗和适当的体育锻炼为基础,根据不同病情予以药物(口服降糖药、胰岛素)治疗。
    参考资料:http://www.sblb.net/yinjbd01.htm
    回答者:锦屏山 - 状元 十四级 4-8 17:21
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    主要表现为三多一少,即多尿,多饮,多食和体重减轻.长拌有软弱,乏力,皮肤瘙痒,尤其是女性外阴塞样等现象.
    并发症表现有酮症酸中毒,血管病变,神经病变,皮肤病变,感染和视网膜病变.
    一般糖尿病病人的伤口很容易好,得什么病都好的慢,最主要还是要控制血糖,空腹血糖≥7.8MMOL/L或随机血糖≥11.1MMOL/L餐后2小时血糖≥11.1MMOL/L可诊断为糖尿病

    08-10-24 | 添加评论 | 打赏

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    51888lczh

    答:糖尿病是系血中胰岛素相对或绝对不足,或伴靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力等表现,重症者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症,严重影响病人的健康和生命质量。

    08-10-24 | 添加评论 | 打赏

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    congnannan

    糖尿病(DM)是由于多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物效应变低(胰岛素抵抗)所致。典型临床表现为:多尿,多饮,多食及消瘦,即是“三多一少”。高血糖长期持续将引起系统损害:肾,眼,心血管,神经等损害,功能不全或衰竭。病情严重时可发生急性代谢紊乱,例如酮症酸中毒,高渗性昏迷等,且易并发各种感染。
     
     
    糖尿病其实本身没啥,厉害就厉害在它的并发症上

    08-10-25 | 添加评论 | 打赏

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    小楂

    糖尿病(DM)是由于多种原因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物效应变低(胰岛素抵抗)所致。典型临床表现为:多尿,多饮,多食及消瘦,即是“三多一少”。高血糖长期持续将引起系统损害:肾,眼,心血管,神经等损害,功能不全或衰竭。病情严重时可发生急性代谢紊乱,例如酮症酸中毒,高渗性昏迷等,

    08-10-25 | 添加评论 | 打赏

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    chengch100

    糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到 2% ,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万的速度递增。 
      糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
       糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
       民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
       运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性,隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后,历代医家皆有论述。

    08-10-27 | 添加评论 | 打赏

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    雪花菲菲777

    糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面。反正不能吃油盐水果,多吃青菜西红柿黄瓜。如果觉得食物太过清淡可以试试稞稞玛代餐粉。少吃稀饭,最好不要吃。这个升血糖最快。面食也少吃。总之饭这些都要少吃。多吃菜。少喝汤。

    17-12-29 | 添加评论 | 打赏

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    阿里凯瑞小医师

    糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,以糖代谢紊乱为主,同时伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱的全身疾病。 由于胰岛素的不足,机体对葡萄糖的代谢作用降低,造成血糖升高,血糖的升高使肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾脏近曲小管的重吸收能力,尿液中就会含有葡萄糖,因此称为糖尿病。单独吃中药效果起效很慢的。广州市番禺区哈街123号铺有一家阿里凯瑞血糖管理中心,采用中西医结合的治疗方法,能有效控制血糖含量,调理身体。我有试过一周,血糖值明显稳定下来了,听说最近又活动免费体验,您可以去尝试一下

    19-01-13 | 添加评论 | 打赏

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