急性髓细胞白血病能治好吗

急性髓细胞白血病能治好吗
09-09-18  匿名提问 发布
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    carolyangg

    白血病的存活率 在过去30年中,存活率提高了一倍,但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%,1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病,由于发现创新的治疗方式,存活率达高于此。譬如,自1970年代以来,在中国大量使用全反式维甲酸或三氧化二砷(砒霜),治疗急性早幼粒细胞白血病,获得重大的成就。此种创新的治疗,亦获得全世界血液科医师的一致肯定,成为标准的治疗方式。不但大幅度提高该型白血病的治愈率,而且大大地减少因为出血引起的并发症,使得可高达80%以上病人获救。而针对BCR-ABL基因的标靶治疗-Imatinib (商品名:Glivec 或 Gleevec),可以有效控制慢性骨髓性白血病的病情,并且达到完全缓解。

      调查表明,吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明,长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。 由于多种白血病在早期都没有明显的症状,大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果患者淋巴结增大,消瘦,低热,出血倾向,乏力,虚弱,牙床肿大,胸骨压痛,肝脏和脾脏增大,易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊,还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检,以确定癌细胞类型。

    09-09-18 | 添加评论 | 打赏

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    zhangyuno

    急性白血病

    类  别:内科

    概  述:
    急性白血病(血液内科),白血病是一种造血组织的恶性肿瘤,俗称血癌。其特点为骨髓中白血病细胞肿瘤性增殖,侵犯人体的每个脏器,使脏器功能受损,产生相应临床表现。骨髓象检查是确诊本病的主要依据。急性白血病临床上主要分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病两类。其中急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3的3个亚型。急性非淋巴细胞白血病分为M1-M7的7个亚型。急性白血病主要临床表现为贫血、出血、感染、淋巴结、肝脾肿大等。 我国各类型白血病的发病率约2.6/10万人。在全国各年龄恶性肿瘤的死亡率白血病占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中占第一位。在我国急性白血病以急非淋多见。男性略多于女性。本病治疗主要依靠化疗,但常规化疗长期无病存活率仍不够满意,故在取得完全缓解后,有条件者应早期做骨髓移植,使部分白血病获得治愈。

    症状表现:
    1.发热和感染。
    2.进行性加重贫血。
    3.出血。
    4.常有胸骨压痛,淋巴结,肝脾肿大。
    5.可有皮肤、口腔、头颅(中枢神经系统)睾丸等其他部位白血病细胞相应的浸润体征。

    诊断依据:
    1.发病急,有出血、贫血、发热及骨痛等症状。
    2.常有胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大,可有头颅、睾丸等部位浸润体征。
    3.外周血象血红蛋白、血小板数常减少,白细胞数高低不等(可正常,增多或减少)。尤其白细胞增多时,外周血中常出现较多的白血病细胞。
    4.骨髓中有核细胞数量显著增多,部分可呈增生低下,但都以白血病细胞为主,某一系原始细胞>30%。
    5.用瑞氏染色及过氧化物酶、碱性磷酸酶、糖原染色及非特异性脂酶等细胞化学染色可确定白血病类型。
    6.染色体、免疫学检查及造血干细胞体外培养等检查,对急性白血病的类型,病情观察及预后判断均有帮助.

    治  疗:
    治疗原则
    1.化学药物治疗(化疗):分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段,后者包括巩固、强化及维持治疗。 急性淋巴细胞最基本化疗方案为长春新碱+强的松(VP方案)。在此基础上组成长春新碱+柔红酶素+强的松(VDP),长春新碱+门冬酰胺酶+强的松(VAP),长春新碱+6巯嘌呤+强的松(VMP)等。 急性非淋巴细胞白血病化疗方案可为:柔红酶素+阿糖胞苷(DA方案),三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA方案),三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松(HOAP方案等)等。
    2.骨髓移值,造血干细胞移植。
    3.支持疗法:包括贫血的治疗,感染的防治及出血的治疗,高尿酸血症的防治及营养支持疗法。
    4.髓外白血病(睾丸白血病及中枢神经系统白血病)防治。

    用药原则
    1.对轻症病例以化疗及支持疗法为主。
    2.对重症伴有严重感染,除化疗外,早期使用广谱抗生素,当药敏试验结果回报告,则根据药敏选择抗生素。同时可使用丙种球蛋白。
    3.对重症分并出血病例,可给成分输血。若为DIC所致,则选择肝素为主治疗。
    4.合并严重贫血,应输血或成分输血。
    5.对合并中枢神经系统白血病病例,合身化疗同时,辅以鞘内注射结合头颅放疗。
    6.有条件者,完全缓解后应早做骨髓移植。

    预防常识:
       急性白血病为血液系统的恶性疾病。要战胜这种疾病,从患者角度而言,首先应树立战胜疾病的信心,其次要遵照医嘱进行治疗。千万不可自作主张,随意延长或更改治疗方案,否则会功亏一馈。如完全缓解后的患者,若不定期巩固化疗,白血病细胞很快就会死灰复燃,临床上称之为白血病复发,复发后治疗效果较差。在人们印象中,白血病和其他肿瘤一样,被认为是“不治之症”,但由于目前科学技术的发展,白血病的治疗有了重大突破,新的治疗方法,如改进的化疗方案、骨髓移植,再加上营养、卫生条件的改善。不仅能延长白血病病人的生存期,并且部分病人能得到根治。
    如果能找到配对的骨髓,通过造血干细胞移植,现在白血病已能能治好了。    白血病是现代医学所公认的癌中之首,全世界每年就有120万人患上白血病,中国每年也有40万人之多。现代医学认为能彻底治好白血病,只有做骨髓移植,截止目前,在网上等待移植骨髓的患者有120万人,但中华骨髓库现在骨髓仅有10万个,骨髓配对是万分之一,可以想象,这是任何社会都无法解决的问题。其实做骨髓移植成功率低、费用高、很痛,愈后复发率高,但这是现代医学所改变不了的现实。      
       白血病的发病原因主要是自身免疫力低下,阴阳失衡、虚热、高烧、出血、乏力、食欲减退是最初的表现症状。最根本的受损部位是后天之本脾胃、消化、吸收系统。因五藏六腑、四肢百骸都靠脾胃吸收供应给养的。其次肺是第二受损部位,肺主气、气虚能导致人少气乏力,无力推动血液循环,肺虚无力又导致肾阴亏阳虚,产生虚热高烧,血液失去肾阴的滋养,肾阳的蒸化,造血系统功能失调五藏紊乱,形成白血病。
       白血病的五大特征:相火旺、蕴毒深、肾阴亏阳虚、血液伤,督任衡三脉不调,导致病毒蕴酿入髓不得透发外出,长期隐伏,日久根深形成白血病。
       治疗应泻相火、解蕴毒、补肾阴、扶肾阳,调节督任衡三脉使阴阳平衡,气血衡和。才能使造血系统恢复功能,这就是祖国传统医学的自然疗法。

    09-09-27 | 添加评论 | 打赏

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