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跟腱炎如何治疗?

跟腱炎如何治疗?
09-02-08  泡崖子 发布
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    kenny338

    腱炎是影响踝关节的一个常见问题。跟腱,这一连接小腿肌肉和脚跟的条状组织,很容易在脚跟的上方被摸到。如果这一组织出现了损伤或者炎症,那么你就会在踝关节背部感到疼痛,有时甚至会严重影响你的活动能力。在最严重的情况下(当跟腱受到非常严重的损伤时),可能出现跟腱断裂,那就需要通过手术才能解决了。

    如何发生

    跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,这会诱发症状的出现。跟腱炎同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。

    感觉如何

    最常见的症状就是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛会在早晨变得更加严重,因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放在地上时,他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态,这就产生了疼痛。这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重,例如各种形式的举重运动以及提踵运动。当情况很严重时,患者即使是在行走的时候也会感到疼痛。

    如何解决

    物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

    如何恢复

    患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复,但是这可能需要很长的时间,因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决,但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中来。

    如何防止跟腱炎

    〉热身运动 在运动之前用低强度的有氧运动进行热身。

    〉加强力量 重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

    〉身体强化 增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

    〉伸展运动 像图中所示的小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

    〉平衡能力 进行一些提高你身体平衡能力的运动,锻炼你的身体感受能力

    09-02-08 | 添加评论

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    czloveyou

    治疗方法
    1,内服:消炎痛25mg1天2次,强的松5mg1天3次,维生素B6片20mg1天3次。②中药内服:夏枯草20g,当归10g,川芎 10g,黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g,一枝黄花10g,茯苓20g,生米仁、独活、川牛膝各10g,生甘草5g,水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把,桔叶10张,煎汤外洗并同时按摩患处,1天2次。

    治疗7天,观察疗效,治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味,尽量减少行走,穿软底鞋。

    09-02-08 | 添加评论

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    fxx13582

    患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复,但是这可能需要很长的时间,因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决,但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中

    09-02-08 | 添加评论

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    sdpygx

    跟腱炎是影响踝关节的一个常见问题。跟腱,这一连接小腿肌肉和脚跟的条状组织,很容易在脚跟的上方被摸到。如果这一组织出现了损伤或者炎症,那么你就会在踝关节背部感到疼痛,有时甚至会严重影响你的活动能力。在最严重的情况下(当跟腱受到非常严重的损伤时),可能出现跟腱断裂,那就需要通过手术才能解决了。

      如何发生

      跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时,跟腱上就承受了较大的压力,这会诱发症状的出现。跟腱炎同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。

      感觉如何

      最常见的症状就是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛会在早晨变得更加严重,因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放在地上时,他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态,这就产生了疼痛。这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重,例如各种形式的举重运动以及提踵运动。当情况很严重时,患者即使是在行走的时候也会感到疼痛。

      如何解决

      物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。

      如何恢复

      患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复,但是这可能需要很长的时间,因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决,但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中来。

    如何防止跟腱炎

      〉热身运动 在运动之前用低强度的有氧运动进行热身。

      〉加强力量 重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。

      〉身体强化 增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。

      〉伸展运动 像图中所示的小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。

      〉平衡能力 进行一些提高你身体平衡能力的运动,锻炼你的身体感受能力。

    09-02-08 | 添加评论

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    968597

    一)病因与病理
    足跟痛是常见的疾病,造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病(骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎)、距跟关节炎等,最常见的是前五种疾病。
    足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成,有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症,患者足跟下疼痛、肿胀,有浅在性压痛;如伤及跟下滑囊或滑膜,则会出现跟下深部疼痛。
    跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织,因外伤、劳损发生炎症,引起跟腱部位肿胀和疼痛。
    以老年女性发生率高,多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外,跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然,常无明显外伤史,患者在站立或行走时感到针刺样疼痛,局部有明显压痛,ⅹ线拍片除跟骨骨刺外,一般无任何骨质病变。
    (二)治疗
    1、按摩法 引起足跟痛的疾病,都可以应用按摩疗法,有他人帮助完成。病人取俯卧位,从足跟部沿跖腱膜按揉数遍,然后用拇指弹拨跖腱膜,重点放在跟骨附着点周围,按压然谷、太溪等穴,再沿跖腱膜方向用擦法,以透热为度。
    2、药物外治法 应用万应如意膏外贴,能很快奏效。
    3、药物内服法 体力虚弱、体格肥胖、卧床日久,引起足跟皮肤变软,跟部脂肪纤维垫萎缩,可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关,使用中草药治疗有明显的效果。
    属血虚受寒者,用养肝汤加味:
    当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等,水煎服,一般服用4~5剂即可见效。
    属肾虚受寒者,用桂附八味丸加味:熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽(jiao ,一声)10克,水煎服,4~5剂即可见效。
    因肝肾亏虚,感受风湿侵袭而致者,方用独活寄生汤加减:
    独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克,水煎服,一般3~5剂,症状会明显减轻。
    以局部治疗为主,手法治疗为辅。可采用以下治疗方法:
    1、局部热疗或理疗:按摩法 引起足跟痛的疾病,都可以应用按摩疗法,有他人帮助完成。病人取俯卧位,从足跟部沿跖腱膜按揉数遍,然后用拇指弹拨跖腱膜,重点放在跟骨附着点周围,按压然谷、太溪等穴,再沿跖腱膜方向用擦法,以透热为度。
    2、局部外敷止痛药物:药物外治法 应用万应如意膏外贴,能很快奏效。
    3、压痛点及穴位针灸、按摩,并进行药物封闭。
    4、用上述方法治疗无效的患者,可考虑手术治疗,方法有以下几种:
    ①足跟骨刺切除术。对于顽固性足跟疼痛,ⅹ线片证实有骨刺存在者疗效较好。
    ②跟骨神经切断术。对于不明原因顽固性足跟痛患者可采用此法,不过这是一种破坏性手术。
    ③跟骨滑囊切除术。
    有些患者手术后骨刺仍重新生长,甚至恢复原状。因此,这种手术对于足跟痛症的治疗多以能解除痛苦的非手术治疗为主。
    5、本病属中医“痹症”范畴。中医认为,风寒湿三邪侵袭,痹阻局部经络气血,气滞血瘀,或因年老肾气亏虚,筋骨不健,故见此症。故中医治疗原则以祛风除湿,活血通络,补益肝肾,强健筋骨为主,可采用中草药、中成药、药膳食疗及外治方法预防与治疗。
    (三)注意事项
    1、中医无论是采用内治法,还是外治法,都要注意药物配伍禁忌,如“十八反”、“十九畏”等。
    2、有些药物如白芥子等,外用时可出现局部皮肤发红、起疱、瘙痒、皮疹等;有些患者属特异体质,用药后可能出现变态反应。出现这些症状后,应停用此类药,使用抗炎、抗变态反应药物对症治疗。
    3、使用足浴疗法及热敷疗法时,要注意温度适中,防止灼伤皮肤。
    4、老年人反应迟钝,在治疗时要注意观察病情,采用必要的防护措施,防止意外发生。
    5、使用外治疗法治疗时,所用的外治药物剂量一般都较大,有些药物尚有毒性,故不宜入口,孕妇也不宜选用。
    足跟痛药方


    1、川芎验案一
    于某某,男,30岁。2年前线照片发现有双跟骨刺,行走疼痛难忍,影响劳动。1973年10月用川芎粉治疗。方法如下:用川芎研极细末,装入小布袋内,将小布袋垫在鞋内,小布袋内的川芎可每周一换。15天后,疼痛基本消失。随访1年 多来,未见复发。
    来源:《新医学》1975年第2期

    2、跟腱炎、风湿性足跟痛
    处方:乳香、没药各90克,红花、土鳖虫、三七、血竭、川乌、草乌、当归、川断、透骨草各45克,马钱子6个,麝香1克。
    用法:药研细末,每用50克,装入双层纱布袋中,放黄酒内浸泡两天后,热熨患处,日熨两次,每次30分钟。
    疗效:用药3个月,有效率达95.5% 。
    来源:王文安 《中国民间医术精华》 1999

    3、足跟骨刺
    取透骨草500克,醋1500克。用醋泡透骨草半小时,然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚,每次半小时左右。每天一次,连泡一个月,即可收到明显效果。

    4、足跟痛消除法:双手扣脑后站立,然后蹲下,立刻再起来,如此为1次。每天做200次,分2回进行,3个月可见效。

    5、药浸法治足跟痛:取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,水煎浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。每次15分钟,每日2次。

    6、尿渍法治足跟痛:取较大的花岗石,煅烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上,任水汽蒸腾,切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀,取代童尿,亦效。

    7、点穴按摩法治双足跟凉痛:用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧),施术手另四指握手背作依托,在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后,变为一松一压,有规律、有节奏地点穴36次为1遍,缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病:右足跟痛,点压左手;左足跟痛,点压右手。双足跟痛,可先后点压双手穴位。一般治疗5日后,病愈。注:(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)

    8、祁艾、乌梅法治足跟痛:取祁艾60克,乌梅10克,放入水中煎出药汁,倒入盒内,再将烧砖烧红放入药液盆内,患足放于蒸汽上熏洗,并用衣物遮盖,待药冷至温度适当后,将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用),每日l~2次,连续7~10天为1个疗程。

    9、乌梅、醋法治足跟痛:取乌梅适量去核加入醋少许捣烂,再加入少许盐,搅匀,涂敷在患足处,用纱布盖好胶布固定。每天敷1次,连用一段时间,有效果。

    10、川芎法治足跟痛:取川芎45克研成细末,分成3份,装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里,直接与患足痛处接触,每次用l袋,3袋交替使用,换下药袋晒干仍可用。

    11、鲜苍耳叶治足跟痛:取鲜苍耳叶适量,捣烂敷患处,外用塑料薄膜覆盖胶布固定,干后换药,不拘数次,如有起泡,可按烫伤处理,愈后再继续使用。注:一般5-6天见效,疼痛消失,骨增生存在但不发展。

    12、夏枯草治足跟痛法:取夏枯草50克,用食醋1000毫升,浸泡2—4小时,然后煮沸15分钟,先熏后冼患足30分钟,每日1~3次,每剂可用2天。

    13、仙人掌治足跟痛:取仙人掌适量,刮去其两面毛刺,然后剖成两半,用剖开的一面敷于患足痛处,外用胶布固定,敷12小时后再换半片,冬天可将剖开一面烘热再敷患处,一般宜晚上敷,治疗期间宜穿布底鞋,适量活动,使气血经脉畅通。

    14、鲜川楝叶治疗足跟痛:取鲜川楝叶30-60克,加红糖适量,捣烂成膏状,外敷患足跟,24小时后更换,一般用药2-3次疼痛消失 。

    15、跟骨骨质增生中药方剂
    【辨证】气血不足,肝肾虚亏,经络闭塞。
    【治法】壮阳补肾,养血化瘀,软坚止痛。
    【方名】补肾养血化瘀汤。
    【组成】熟地30克,盐杜仲12克,白芍15克,牛膝15克,黄芪15克,淫羊藿9克,当归12克,红花9克,鸡血藤30克,肉苁蓉20克,狗脊9克,木香3克。
    【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
    【出处】王振中方

    16、肾虚性跟痛症
    一、内服法:
    1.肉桂黄芪酒:肉桂100g,黄芪100g,巴戟天60g,石斛60g,泽泻30g,独活30g,白术30g,甘草20g,冰糖60g。用法一:上药装入布袋内,加白酒5000ml,浸泡30天。用法二:上药研制成末,装入布袋内,加白酒5000ml,浸泡20天,滤汁后加冰糖60g密封备用。服法:每日2次,每次20~50ml。适用于气短乏力,腰酸膝软足跟部疼痛者。
    2.牛膝酒:牛膝50g,川芎50g,巴戟天50g,附子30g,五味子30g,五加皮30g,肉苁蓉30g,生姜30g,防风30g,川椒30g。上药研制成粗末加白酒5000ml,浸泡20天。每日2次,每次20~50ml,或不拘时频频温饮之,常令有酒气。适用于肾阳虚之足痛症。
    3.参芪酒:人参50g,黄芪50g,白术30g,独活30g,甘草10g。上药加白酒或米酒,或黄酒3000g,浸泡20天,滤汁备用。早晚各1次,可随性饮用,以不醉为佳。适用于气血亏虚之足痛症。
    4.补骨脂茱萸酒:补骨脂100g,山茱萸100g,肉桂60g,桑枝30g,桂枝30g。上药共研制成粗末,装入布袋内,加白酒或米酒5000ml、冰糖30g,浸泡20天,密封备用。每日2次,每次20~50ml,或随量饮用。适用于肝肾亏虚之足痛症。

    二、外用法:
    1.附子巴戟天酒:附子60g,巴戟天60g,独活60g,防风30g,川椒30g。上药加水适量煎煮20分钟,加入白酒200ml,用文火续煮10分钟。先薰洗后浸泡,每日1次,每次10~20分钟。保持一定温度,注意不要烫伤皮肤。
    2.补骨脂酒:补骨脂60g,制草乌60g,五加皮60g,干姜60g,川椒30g。上药加白酒2000ml,浸泡20天。使用时取药适量,用毛巾蘸药汁擦足跟部,以透热为度。或取药汁100ml,加开水500ml,薰洗浸泡足跟部。每日2次,每次10~20分钟。

    三、验案举例:
    伍某某,男,62岁。2005年9月12日初诊。自述近2年来,自觉身体状态每况愈下,动则心慌气短,时有腰部酸胀疼痛,膝部乏力,今年5月份以来,足跟部时时隐隐作痛,且逐渐加重。现在每次走路达10分钟后,即感疼痛加剧。观患者面色不华,自述饮食尚可,但食不知味,舌质淡苔薄白略干,三部脉按、寻均无力,尺脉沉细,重按全无。证属肝肾亏虚之足跟痛。拟“补骨脂茱萸酒”、“肉桂黄芪酒”和“补骨脂酒”按上述方法浸泡20天以上备用。
    治疗时方案如下:
    1.先用“附子巴戟天酒”按上述用法每日1次,先薰洗后浸泡,每次10~20分钟。
    2.20天后,内服“补骨脂茱萸酒”每日2次,每次20~50ml;外用“补骨脂酒”取药适量,用毛巾蘸药汁擦足跟部,以透热为度。或取药汁100ml,加开水500ml,薰洗浸泡足跟部。每日2次,每次10~20分钟。
    3.上药服完后,内服“肉桂黄芪酒” 每日2次,每次20~50ml,或随性而饮,以不醉为佳。
    患者按上述方法治疗1月后症状明显减轻,继服3月后足跟部疼痛完全消失。

    17、足跟痛:中医认为,足跟痛为肾虚寒凝所致。《灵枢•经脉篇》:“肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中。”其发病与足少阴肾经有关。治宜补肾散寒:补骨脂10g,吴茱萸、五味子各15g。补骨脂补肾阳祛寒湿,吴茱萸暖肝散寒,五味子益肾软坚,如此组方,使寒湿去,骨刺软而痛自止,方法简便,疗效确切

    10-03-10 | 添加评论

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    康琳琳

    跟腱炎一般由慢性劳损和外伤引起的无菌性炎症,如果不及时治疗,会长期疼痛和活动后加重,但是问题也不大,中医治疗以治根为主,西药只能起到抗炎的作用,跟腱炎是严禁按摩的,按摩后炎症会扩散.封闭只是暂时的止疼.建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,此膏药可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.

    10-03-10 | 添加评论

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