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大便时经常拉血,是什么原因?如何治疗?

大便时经常拉血,是什么原因?如何治疗?
09-01-13  巨小刀777 发布
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    所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”。

    引起便血的原因很多,大致可以分为两大类,一是肠道本身的疾病,又可分为:


    ①肠道溃疡和炎症,如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等;⑧寄生虫感染,如钩虫病、血吸虫病等;②肿瘤,如直肠癌、结肠癌、肠息肉等;④肠道血


    液循环障碍,如痔、肠套叠、肠绞窄等;⑥损伤,如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。二是肠道以外的其他系统的疾病,又可分为:①血液病,如各类紫癜、白血


    病、血友病等;⑧急性传染病,如流行性出血热、钩端螺旋体病等;⑧维生素缺乏症,如缺乏维生素C或K等;④中毒或药物毒性作用,如细菌性食物中毒、汞中毒


    等。通常,小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠,青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见,中老年人便血同时伴有大便习惯改变者,要考虑到肠道肿瘤的可能


    性。


      便血通常是下消化道病变的主要症状。下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间


    长短而不同。如经常于便后滴出少量鲜血,病人没有腹泻、消瘦等,则以痔的可能性较大。如血液与粪便相混合,并伴有粘液,结合病人的病史、症状和体征,要分


    别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。一般来说,出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短,则便血的颜色愈鲜


    红。因此,仔细观察便血的颜色和性状,有助于对出血的部位、疾病的种类和性质作出分析



    很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出


    血和低位出血两种。


    消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖


    啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。


    消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,


    或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液


    和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首


    先应考虑痢疾和慢性肠炎。


    以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围


    瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,


    尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

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