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贫血

贫血
09-12-11  匿名提问 发布
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    宝贝小乖乖2009

    贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。
      据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视
    按发病原因,贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。
      一、造血不良贫血 (红细胞生成减少)
      (一)血红蛋白合成障碍
      1.缺铁性贫血:铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后),慢性失血。
      2.铁粒幼细胞性贫血。
      3.维生素B6反应性贫血。
      4.载铁蛋白缺乏性贫血。
      (二)核成熟障碍
      1.恶性贫血。
      2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血:营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。
      (三)骨髓造血功能减低
      1.干细胞缺陷
      (1)再生障碍性贫血。
      (2)先天性再生障碍性贫血。
      (3)纯红细胞再生障碍性贫血。
      (4)骨髓增殖异常综合征。
       2.骨髓造血组织被其他细胞挤占 白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。
      3.红细胞生成调节因子缺陷 肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。
      二、失血性贫血
      (一)急性失血性贫血
      如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。
      (二)慢性失血性贫血
      如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。
      三、溶血性贫血(红细胞破坏过多)
      (一)红细胞内在缺陷
      1.先天遗传性
      (1)红细胞膜异常:遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。
      (2)红细胞酶异常:糖无氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏症)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症,常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血;其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血)。
      (3)珠蛋白链异常:肽链量的异常(Q地中海贫血、B地中海贫血)、肽链结构异常(聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病)。
      2.后天获得性 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。
      (二)红细胞外在因素
       1.免疫性
      (1)自身免疫性:温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血
    性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。
      (2)同种免疫性:新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。
      (3)药物免疫性溶血性贫血:可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。
      2.非免疫性
      (1)机械因素(红细胞碎片综合征):微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。
      (2)感染性溶血性贫血:疟疾、败血症等。
      (3)生物因素所致溶血性贫血;蛇毒、毒蕈等。
      (4)药物及化学品所致溶血性贫血。
      (5)脾功能亢进。
      (6)弥散性血管内凝血(DIC)
      (7)电离辐射。
    1)饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血。要富有营养及易于消化。饮食应有规律、有节制,严禁暴饮暴食。多食含铁丰富的食物,如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗。但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收。适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平时可配合滋补食疗以补养身体。
    (2)劳逸结合,进行适当的体育活动。

    10-04-12 | 添加评论 | 打赏

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