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轻度脂肪肝可以治疗好吗?

我在网上看的目前中国还没有研制出治疗脂肪肝的药.而且为了应酬避免不了要喝酒.不能完成禁酒.只能锻炼身体吃点水果吃点药来控制.如果这样下去能不能好吗?知道的告诉下答案谢谢!
08-02-08  飘扬天使 发布
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    脂肪肝是不良生活方式引发的后天性疾病,是可以预防的。要从年轻时做起,从日常生活做起,养成良好的生活习惯,了解一些自我保肝的科普知识。肝保健有一个十六字要诀:“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”。做到这些,不仅可以拒绝脂肪肝,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。
       脂肪肝是一种容易治疗和恢复,予后良好的疾病,但如果没有及早治疗,病情不断增加也可能引起严重的后果,所以早防治具有重要的意义。脂肪肝的治疗包括消除病因、控制饮食、体育运动和药物治疗。

       控制饮食:饮食结构合理,做到荤素搭配。营养不良者,应增加营养,提高热量。饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物可起到降脂作用。

       体育运动:运动可消耗体能,促进脂肪代谢,这是减肥、控制体重最有效的方法,有利于脂肪肝的治疗。

       药物治疗:轻型脂肪肝一般不用药治疗。对中、重型可选择性地使用保肝药物。目前临床使用的药物主要有抗氧化剂:水飞蓟宾(水林佳)、还原型谷光肝泰、VE等具有一定的降酶保肝作用,并可减少诱发的肝纤维化。中药:大、小柴胡汤对脂肪肝也有一定疗效。

       对于降脂药,虽部分药物能有效降低血脂,却不能难以清除肝脏中沉积的脂肪,且长期大剂量服用极易发生肝毒性。因此不伴有高脂血症的脂肪肝患者不用降血脂药物;酒精性脂肪肝伴高脂血症,首先戒酒,一般无需应用降血脂药;肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症者,经控制饮食、增加运动血脂仍持续异常者谨慎选用降血脂药物,同时监测肝肾功能,必要时联用保肝药物。天士力生产的水林佳胶囊是一个非常经典的纯天然保肝药物,其中从水飞蓟种子中提取的水飞蓟宾可以保护肝细胞膜、修复受损肝细胞,从大豆中提取中的磷脂可以有效抑制脂肪在肝细胞内的沉积。因此,水林佳是治疗脂肪肝一剂良药。


    脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝,而在是否需要治疗的问题上又常常出现困惑,走入误区。

    误区一:得了脂肪肝无所谓,
    少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了,不必治疗。

    误区二:脂肪肝无药可医,最终一定会发展成肝硬化、肝癌。

    应该说这两种认识都是片面的。第一种情况,容易使患者忽视脂肪肝病情的发展,结果失去治疗的最佳时机。第二种情况会使患者精神压力过大,丧失治疗的信心。那么,什么样的脂肪肝可治可不治,又有哪些脂肪肝必须治疗呢?

    一般来说患病时间短,无临床症状,肝功、血脂基本正常,仅B超提示有轻度脂肪肝者,可以通过戒酒、调整饮食、适量运动等方法治疗,大部分可自行恢复,这种情况属于可治可不治。如果不是这样,就应该积极治疗。以HD肝病治疗仪为特色的临床整合疗法,被全国近200家医院采用,积累了丰富的临床经验。实践证明,只要注意以下七个原则,就能充分发挥HD治疗仪的作用。

    第一,诊断明确。包括西医诊断中脂肪肝的分类、分期、分型、分度和中医诊断中的辨证分型。诊断不明确就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治标,缓治本,标本兼治”,也发挥不出“整合疗法”的优势,影响治疗效果,因此要西医诊断与中医辨证相结合。

    第二,治疗方案随证变化。脂肪肝是一种病理状态相对固定,但治疗中的“证型”又不断变化的疾病,因此治疗法则应相对灵活。常用的治疗法则有疏肝、利胆、健脾、和胃、补肾、活血、理气、化痰、利湿、清热,这些治则要根据患者的不同和疾病所处阶段的不同,抓住主要矛盾,结合HD肝病治疗仪的经络治疗仪、穴位治疗,药物导入治疗及口服中西药物治疗,并与食疗、体疗有机整合,制订出最佳的治疗方案。

    第三,综合判定疗效。治疗前后要从影像学变化(B超或CT)、血生化指标(肝功、血脂)、症状体征三项指标来考虑。一般只要有一项指标有明显改善,其他两项也会改善,有时临床表现不同步。

    第四,合理应用HD治疗仪。运用肝病治疗仪时,针对不同的病人,需要采用不同的强度、配穴、导入药方及体位、循经手法,这在临床上很有讲究,应因人因病施治。医生应认真与患者沟通,并作好记录,经过一周左右的时间,找出针对该患者的最佳组合方案。

    第五,患者积极配合。脂肪肝治疗须医患密切配合,戒酒、改变不良生活习惯及饮食习惯,这对提高临床疗效关系重大。门诊治疗无法控制患者的饮食,如患者配合不好疗效会大打折扣。

    第六,坚持治疗。因脂肪肝就医的患者大部分是在职人员,由于各种原因坚持治疗有困难。此时可利用家用型肝病仪在家治疗,定期复查。医生要帮助患者克服急于求成的心理。

    第七,注意个体差异。一般仪器治疗得气感强的患者疗效较好,迟钝型或敏感型体质患者疗效较差。中青年患者疗效较好,老年患者疗效较差。单纯性脂肪肝患者疗效较好,合并有糖尿病、高血压、肾病等慢性病患者疗效较差。有家族聚集史的患者疗效较差。
    脂肪肝病变程度
      根据肝组织病理学改变程度进行分类,大致有以下四种情况
      一、单纯性脂肪肝:肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。
      二、脂肪性肝炎:是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计,长期大量嗜酒,40%左右会出现这种情况,而非酒精性脂肪肝一般很少发生脂肪性肝炎。
      三、脂肪性肝纤维化:是指在肝细胞周围发生了纤维化改变,纤维化的程度与致病因素是否持续存在以及脂肪肝的严重程度有关。酒精性肝纤维化可发生在单纯性脂肪肝基础上,而非酒精性则是发生在脂肪性肝炎的基础上。肝纤维化继续发展则病变为脂肪性肝硬化。
      四、脂肪性肝硬化:脂肪性肝硬化是脂肪肝病情逐渐发展到晚期的结果。近年来,随著酒精性肝病和非酒精性肝病的增多,脂肪性肝硬化已占到中国肝硬化病因的第二位(第一位是病毒性肝炎及肝硬化)。在酒精性肝炎中肝硬化的发生率为50%以上,少部份非酒精性脂肪肝也会发展成为肝硬化。
      如何对付脂肪肝?
      脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
      首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
      其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
      还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
      最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
      药物治疗
      到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。
      脂肪肝患者慎服降脂药
      并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
      脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
      伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
      肥胖易患脂肪肝
      脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%,或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。 脂肪肝的病因较多,长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,检出脂肪肝56例,比例为51%。这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的,对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因,是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过,输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时,便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便造成脂肪肝。同样道理,当高脂血症时,可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血症者,脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性,常被误诊为肝炎或胆囊炎,B超检查可以作出比较准确的诊断,减少误诊率。因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者,出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状,体检有肝大,质地轻-中度,缘齐等,以及肝功异常情况时,应及时作B超检查。
      B超诊断脂肪肝标准有三点:
      (1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度>陴肾回声);
      (2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。 脂肪肝是一可逆性病变,关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是,要想很快将体重减下来并不易,但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此,患者要振作精神,增强信心,坚持治疗,争取良好效果。
      防止脂肪肝的8种食物
      一、首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂、制何首乌、雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类。
      二、 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
      三、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
      四、海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
      五、大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
      六、牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
      七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
      八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
      此外,胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。
      脂肪肝饮食注意18条
      在B超检查时,许多没有任何症状的中老年人,甚至一些年轻人,被告知患有“脂肪肝”。于是,这些病人焦急地问医生:“脂肪肝该如何治疗?”
      治疗的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。
      下面介绍的18条措施,在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的:
      1、绝对禁酒。
      2、选用去脂牛奶或酸奶。
      3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
      4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
      5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
      6、忌食煎炸食品。
      7、不吃巧克力。
      8、常吃少油的豆制品和面筋。
      9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
      10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
      11、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
      12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
      13、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
      14、经常吃鱼、虾等海产品。
      15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜。
      16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
      17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
      18、如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用

    10-04-10 | 添加评论 | 打赏

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