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肝炎

肝炎
09-12-13  匿名提问 发布
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    宝贝小乖乖2009

    肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。
      一、病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为:
      一、急性肝炎
     ①急性黄疸性肝炎:起病较急,有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状,约1周后尿色深黄,继而巩膜及皮肤出现黄疸,肝脾均可肿大,肝区触叩痛明显,约经2-3周后黄疸逐渐消退,精神、食欲好转,肝肿大逐渐消退,病程约1-2个月。
      ②急性无黄疸性肝炎:起病销缓,一般症状较轻,大多不发热,整个病程中始终无黄疸出现,其他症状和体征与急性黄疸性肝炎相似,但发病率高,约占急性肝炎总人数的70%。
      二、慢性肝炎:
     ①慢性迁延性肝炎:由急性肝炎迁延而至,病程达半年以上而病情未好转,伴有食欲减退、肋痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。
      ②慢性活动性肝炎:病程超过1年,症状和体征及肝功能检查均有明显异常,主要症状为乏力、腹胀、肝区痛等,且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定,有的则不断恶化,发展为坏死性肝硬化。
      二、肝炎病毒传播的主要途径
      肝炎病毒传播的主要途径有以下几个方面:
     ①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播,母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
     ②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。
     ③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。
     ④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能,HBV还可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
      ⑤公共场所传播:理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。
     肝炎病毒传播主要途径
      三、病毒性肝炎有哪些危害
     各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝炎和肝硬化者分别为16%和2%,约0.6%发生肝癌。丙肝演变为慢性肝炎者更高,约26%-55%,现已证实有些肝硬化和肝癌是由丙肝演变而来。故乙肝和丙肝的危害性很大,有相当一部分病人由慢性肝炎演变为肝硬化和肝癌。
     现已证实,肝炎病毒可侵犯其他器官,如乙肝病毒标志亦可在肾,胰,骨髓,甲状腺找到。因此病毒性肝炎还有一个危害性,即是肝外组织的并发症,如关节炎,肾小球炎,结节性多动脉炎等,较少见的有糖尿病,脂肪肝,再生障碍性贫血,多发性神经炎,胸膜炎,心肌炎和心包炎等。发生肝外并发症以乙型肝炎多见。
      四、急性肝炎如何变成慢性肝炎
      急性肝炎转成慢性的原因比较复杂,归纳起来有以下几点:
      (1)侥幸大意拖延治疗,隐性发病诊断治疗不及时,待发现时已转成慢性。在感染乙肝病毒的人群中,有相当一部分人没有症状,尤其是“小三阳”患者,很多人认为小三阳不用治疗。实际上,许多肝硬化,肝癌都是来自“小三阳”。还有急性期治疗不彻底,有的病人病情稍有好转就停止治疗,过早参加体力劳动,加重了肝脏负担,使病情延长。
      (2)诊疗有误用药不当,治疗肝炎的同时,忽略了并发症的治疗。还有在治疗过程中,使用药品不对症,或使用了对肝脏有害的药物,如安眠药、抗结核药等,以及滥用激素,抑制机体免疫功能,使病情反复发作。
     (3)年龄体质嗜好因素:小儿和老人患病后因免疫功能不健全或减退,机体抗病毒能力下降,或是治疗期间嗜酒和营养不良。
      五、病毒性肝炎的治疗原则
      在治疗中,对病毒性肝炎应掌握以下治疗原则:
     1,抗病毒治疗:当肝病患者或HBV携带者处于高病毒复制期,且正处于机体的免疫清除期时,是抗病毒治疗的最佳时机,应采用目前国际公认的抗病毒药物治疗。
     2,调节机体免疫力治疗:肝病的发病与免疫功能有着密切的关系,可以通过特异性及非特异免疫疗法打破机体免疫耐受状态,将机体的免疫状态调节到最佳,从而使患者靠自身的免疫力抑制并清除病毒。
      3,抗肝纤维化、防止肝硬化:慢性肝炎若得不到及时有效治疗,日久会导致肝硬化。因此在抗病毒的同时,重视保肝、护肝和抗肝纤维化治疗

    10-04-13 | 添加评论 | 打赏

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