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脂肪

脂肪
09-08-24  匿名提问 发布
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    liang老大

    脂肪瘤lipoma由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤.多见于40~50岁的成年人.瘤体质地柔软,圆形或分叶状,位于皮下,可以推动;瘤体大小不等,小的如枣大,用手摸方能触知,大的可隆起皮面,但表面皮肤正常.肿瘤单发或多发,见于体表的任何部位,以肩、背、腹部为多见.多无自觉症状.血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,以年轻人较为多见,好发于下肢,可自觉疼痛,触之亦有压痛.组织病理学检查时,在瘤体内除了可见大片成熟的脂肪细胞外,还可见到多数增生的血管,整个瘤体的境界清楚.脂肪瘤极少癌变,一般无需治疗;若瘤体较大,影响活动,或近期内突然增大或发生破溃,则应手术切除.概述脂肪瘤是一种良性肿瘤,多发生于皮下.瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪组织所构成,在小儿较纤维瘤多见,凡体内有脂肪存在的部位均可发生.脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位.如果肿瘤中纤维组织所占比例较多,则称纤维脂肪瘤.脂肪瘤病因瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞.有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤.脂肪瘤症状此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧,头部发病也常见.位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能.肿瘤质软有弹性(注意与较大的囊肿区别),有的可有假性波动感.肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛.检查时以手紧压脂肪瘤基部,可见分叶形态.皮肤可出现"桔皮"状.肿瘤发展甚缓慢,大多对机体无严重不良影响,恶性变者甚少.此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤,常见于4肢、腰、腹部皮下.肿瘤大小及数目不定,较一般脂肪瘤略硬,压迫时疼痛,因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤.  脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物,好发在4肢、躯干,一般无疼痛等不适感觉.脂肪瘤生长缓慢,多发性脂肪瘤一般瘤体较小,质地较软,可有假囊性感.脂肪瘤常在多个部位发生,有家族史.如无明显症状可以不作任何处理.只有在出现如下情况,并有恶变可能时,才需要手术切除:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了4肢的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;单发性脂肪瘤长在较深部位.
      脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,其生长迅速,瘤体较大,质地较硬,多为单发补充:治疗原则
      1.较小(直径1cm内),多发脂肪瘤,一般不需处理.2.较大者宜行手术切除.
    辅助检查
      1.诊断本病主要依据症状及体查.尤其是肿块体表特征.2.为了与其他疾病鉴别,检查专案可包括检查框限“B”.
    疗效评价
      治愈:肿瘤切除完整,无复发.脂肪瘤手术并发症
      1、麻醉意外,导致呼吸、心跳骤停,危及生命.
      2、手术中损伤周围大血管,造成大出血,危及生命.
      3、脂肪瘤切除后“综合征”:引起的一系列临床症状,并发率约为20-30%,具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状,目前,这类并发症尚无有效治疗方法.
      4、手术中损伤周围相邻脏器,从而造成相应脏器的功能受损,严重者可引起致命后果.

    10-04-12 | 添加评论 | 打赏

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