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有机磷中毒的表现是什么

1.急性中毒经口中毒的潜伏期约5~10分钟,首一状有恶心、呕吐,全身中毒症状与摄入量呈明显正相关。经皮肤或呼吸道吸收中毒者,潜伏期长,中毒症状相对较轻。

.(1)胆碱能危象:是急性有机磷农药中毒的典型表现,,包括症状有:

1)毒荤碱样作用:患者多汗、缩瞳、流涎、恶心、呕呕吐、腹痛、腹泻、支气管平滑肌痉挛、支气管分泌增多、心跳减馒

2)烟碱样作用:肌张力增强、肌纤维震颤、肌束颤动,心率加快,甚至全身抽搐,可因呼吸肌麻痹而死亡;

3)中枢神经系统效应:头昏、头痛、眼花、软弱无力、意识模糊、甚至昏迷、抽搐,可因中枢性呼吸衰竭而死亡

急性有机磷农药中毒的诊断分级以临床表现为主,ChE括为测定作参考。轻度中毒:出现轻度中枢神经系统和毒荤碱样症状;中度中毒:除上述表现外,伴有肌颤、大汗淋漓;重度中毒则尚有昏迷、抽搐、肺水肿、呼吸麻痹等发生。

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2009-06-09  匿名提问 发布
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    万里风光

    有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。
      有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5~20分钟早期出现恶心、呕吐,以后进入昏迷状态;经呼吸道者,潜伏期约30分钟,吸入后产生呼吸道刺激症状。呼吸困难,视力模糊,而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜伏期最长约2~6小时,吸收后有头晕、烦躁、出汗、肌张力减低及共济失调等症状。
      ◆急性中毒症状
      1、毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿。
      2、烟碱样症状:如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。
      3、中枢神经系统症状
      头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿,或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重三级。
      轻度中毒:有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小。
      中度中毒:除上述症状加重外,有肌束颤动,瞳孔明显缩小,轻度呼吸困难,腹痛腹泻,步态蹒跚,轻度意识障碍。
      重度中毒:除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷,呼吸麻痹。
      ◆现场急救
      1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

      2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
    .
      3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)

    溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。

    轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。

      4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。

      【有机磷农药中毒的辨病论治】

      (一)专病专方
      1.清热解毒汤 紫花地丁9g,野菊花12g,狗尾草9g,扁蓄9g,海金沙9g,甘草6g。(陈佑邦,王永炎.中医急诊医学.福州:福建科学技术出版社,1995.204)
      2.索下解毒汤 金花草(鲜品)40g,崩大碗(鲜品)100g,金银花(干品)100g,甘草(干品)100g。将鲜品捣汁加红糖水煮沸,再将干品研粉末与煎液混合后口服。(同上)
      (二)单味中药

      曼陀罗1.5g,加水煎服,其有效成分为莨菪碱。 天仙子1.5g,加水煎服,其有效成分为阿托品。 生绿豆浆100ml内服,可解诸毒。以上三味中药,在急性中毒时选用。
      (三)特效解毒剂1、抗胆碱药-阿托品等2、肟类复能剂-氯磷定等。

      (四)治疗方式:1、清除毒物2、通过血液灌流和血液透析来净化血液3、特效解毒药4、对症支持治疗5、保护脏器功能,及时控制并发症。

      对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。

      在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化3~5天。一旦症状复发,应及时处理。

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