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鱼鳞病

轻微鱼鳞病
09-06-26  匿名提问 发布
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    kk1978726

    〖鱼鳞病的治疗原则〗

      众所周知,鱼鳞病是皮肤病中最顽固的疾病之一。其治疗难度大,耗费时间长,花费金钱多,让很多患者失去治疗下去的勇气。最新研究表明,除去一部分先天性鱼鳞病比较难以治疗之外,大部分鱼鳞病只要选择合适的药物,再加上护理得当,是完全有可能治愈的。所以,只要患者买放心药,坚持不懈,相信一定可以攻克鱼鳞病。

    〖鱼鳞病的综合治疗方法〗

    方案:传统疗法,疗程2-3个月

      鱼鳞病在传统治疗上主要是使用油脂类软膏外涂
      1.内服法:口服大剂量维生素A,每日10~30万u或维胺酯胶丸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状。
      2.外治法:外用10%尿素软膏,0.1%维A酸软膏或20%鱼肝油软膏等,对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。

      3.有感染可外用抗菌素软膏

    〖鱼鳞病的临床表现〗

      (1)常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病

      本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患,但无性别差异。常自幼年发病,随年龄增长而加剧,至青春期症状最为显著,以后即停止发展。皮损表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,无明显鳞屑,搔抓后有粉状落屑,称为干皮症。或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或淡褐色鳞屑,无自觉症,称为毛囊性鱼鳞病(ichthyos;sfoll;cularis)。常见者除皮肤干燥外,尚可见灰褐色或深褐色蛇皮状鳞屑,中央固着,边缘游离。亦有鳞屑呈灰白色,带有云母状光泽者,称为光泽性鱼鳞病。更有角质增殖异常显著;可厚达lcm以上,表面粗糙,呈棘状或乳头状隆起,表面暗灰或灰褐,犹如树皮者,此称为高超鱼鳞病。本病对称好友于四肢伸侧及躯干,尤以肘膝伸侧为著。严重者可波及全身,伴有掌跖过度角化,鞍裂及指(趾)甲改变。山般颜面、头皮、肘窝、腋下、腮窝、外阴、及臀沟常不被侵犯,或仅有轻度鳞屑。通常无自觉症,冬季由于汗腺及皮脂腺分泌减少,皮肤干燥,自觉瘙痒不适,如有皲裂则感疼痛。患者常有异位性体质,如枯草热及哮喘等。

      (2)性联遗传寻常鱼鳞病

      表现为较少见,由于本病的基因在X染色体上,故仅见于男性,可于生后或婴儿期发病。皮损与上型略异,鳞屑大而显著,呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状,皮肤干燥粗糙,往往遍布全身,腋窝、肘窝等部亦可受累,腹部较背部尤重。如面部受累,则仅限于耳前及颜面侧面。一般不发生毛囊角化。掌跖距皮肤正常,皮损不随年龄增长而减轻,有时反而增剧。本病女性为携带者,一般不发病,有时仅见于前臂及小腿出现薄的鳞屑。角膜后壁及后弹性层膜上可有小浑浊点状,不影响视力。

      (3)先天性鱼鳞病样红皮病

      又称表皮松解性角化过度鱼鳞病,为具有高畸变率的常染色体显性遗传病。临床少见。生后或生后数月,可有泛发性及局限性损害。泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲,生后即脱落,出现泛发性潮红及鳞屑,剥除鳞屑呈现湿润面,红斑可逐渐消失,可再发生较厚疣状鳞屑。局限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片。重者可有疣疵状增生或呈局限性抚状增生损害称豪猪状鱼鳞病。本病的开始数年内可出现木小不等的松弛性水疤或大疤。使用抗生素控制感染,可减轻水疤的发生。手掌受累者可影响功能。

      (4)板层状鱼鳞病

      系常染色体隐性遗传,生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧地包裹,多引起眼睑及唇外翻。数日后该膜脱落,皮肤呈广泛弥慢性潮红,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离。往往对称性发于全身,以肢体屈侧、肘窝、国窝、腋窝和外阴等部较为明显。掌跖过度角化,指甲及毛发过度生长.病程经过迟缓,可终生存在,至成年期红皮症可减轻,但鳞屑仍存在。

    鱼鳞病的最新研究成果
      鱼鳞病的发病是由于遗传和外部诱因的双重作用导致皮下脂质代谢障碍形成不能被人体利用的半分解状态的酯甙,酯甙不易从肾脏排泄,却与皮肤有较强的亲和力,由于酯甙的熔点和溶解受气温、湿度的影响很大,夏季皮肤水分充足,气温高,酯甙处于液化和溶解状态,因此对皮肤的损害相对较轻。但是一进入秋天,气温降低,气候干燥,酯甙很容易成为凝固状态,沉积于皮肤角质层,所以会出现冬重夏轻的症状,其结果一方面对皮肤产生损害,使皮肤角化速度大大加快产生大量的鳞屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺导管,导致皮脂腺、汗腺分泌障碍,最终使皮肤失去滋润,变得异常干燥。在皮肤发生鱼鳞病病理改变后,皮肤很容易受到白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等皮肤致病菌的侵入,这些致病菌会进一步引起皮肤损伤并造成瘙痒症状,难以忍受的瘙痒症状会使患者忍不住抓搔继发皮肤破损、感染。

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